周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛睫毛倒睫可通过拔除、电解、冷冻、激光或手术等方式治疗。倒睫是指睫毛向内生长,摩擦角膜和结膜,引起异物感、流泪、眼红等症状,通常由眼睑内翻、眼睑瘢痕或先天性因素引起。
对于数量较少、位置表浅的倒睫,可在裂隙灯下由医生用镊子直接拔除。这种方法操作简单,但睫毛根部未被破坏,睫毛会在数周内重新生长,需要重复进行。剪除睫毛同样治标不治本,且剪断的睫毛断端可能更尖锐,加重对角膜的刺激。此方法适用于偶尔出现一两根倒睫的临时处理。
电解法通过细针电极释放电流,精准破坏睫毛毛囊,使其不再生长。该方法适用于数量不多、分散生长的倒睫,成功率较高。治疗时需局部麻醉,可能会有轻微灼热感。术后局部可能出现红肿,通常数日内消退。电解法对操作者技术要求较高,若毛囊破坏不彻底,睫毛可能复发。
冷冻法利用低温破坏毛囊,适用于成簇生长的倒睫。医生使用冷冻探头接触倒睫区域的眼睑,通过零下20℃左右的低温使毛囊细胞坏死。该方法可一次性处理较多睫毛,但可能对周围正常组织造成一定损伤,术后眼睑肿胀、皮肤颜色改变较为常见,部分患者可能出现局部瘢痕或眼睑缺损。
激光治疗通过特定波长的激光能量破坏毛囊,具有精准、创伤小、恢复快的优点。适用于眼睑缘位置较浅、数量中等的倒睫。治疗过程短暂,术后仅有轻微烧灼感,不影响正常生活。激光对深部毛囊或卷曲严重的睫毛效果有限,可能需要多次治疗才能达到理想效果。
对于眼睑内翻引起的广泛性倒睫,或经上述非手术治疗无效的严重倒睫,需通过手术矫正。常见术式包括眼睑缝线术、眼睑板切除术、眼睑缘切开术等。手术目的是调整眼睑位置,使睫毛恢复向外生长的正常方向。术后需遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染,并定期复查。手术效果持久,但术后短期内眼睑肿胀、淤血属于正常现象。
日常生活中,避免自行用镊子拔除倒睫,以免操作不当损伤角膜或引发感染。若出现眼红、畏光、视力下降等症状,应及时就医。保持眼部清洁,避免用手揉眼,减少电子屏幕使用时间,有助于缓解眼部不适。饮食上可适当补充富含维生素A的食物如胡萝卜、猪肝,有助于维持角膜健康。定期进行眼科检查,尤其是儿童和老年人,可早期发现并处理倒睫问题。