男性乳腺增生的治疗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

男性乳腺增生可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。该病可能与激素水平失衡、药物副作用、肝脏疾病、肥胖、遗传因素等有关。

1、激素调节:

生理性乳腺增生多与雌激素相对优势相关。减少酒精摄入,避免使用含雌激素的护肤品或保健品,控制体重有助于恢复激素平衡。避免食用豆制品、蜂王浆等可能影响激素水平的食物。

2、药物干预:

病理性增生可能与睾丸功能减退或肝脏代谢异常有关,通常表现为乳晕区疼痛性肿块。临床常用他莫昔芬、来曲唑等抗雌激素药物,严重者可考虑睾酮替代治疗。所有药物需严格遵医嘱使用。

3、病因治疗:

继发性乳腺增生需解决原发疾病。酒精性肝病需戒酒并保肝治疗,垂体瘤所致者应处理肿瘤病变。长期服用螺内酯、西咪替丁等药物者需评估用药必要性。

4、手术切除:

持续12个月以上的重度增生或疑似恶变时考虑手术。常见术式包括乳晕切口腺体切除术、超声引导下微创旋切术。术后需穿戴压力胸衣预防血肿。

5、心理疏导:

针对因乳房发育产生焦虑的患者,需进行认知行为干预。建议选择深色宽松上衣遮盖,通过肩背肌群锻炼改善体态。避免过度揉捏刺激乳腺组织。

患者应保持每周150分钟中等强度运动,重点进行胸肩部抗阻训练。饮食推荐地中海模式,增加十字花科蔬菜摄入。每3-6个月复查超声监测腺体变化,乳腺疼痛时可冷敷缓解。任何新发肿块或乳头溢液需及时乳腺专科就诊排除恶性肿瘤。