治疗肺癌的方法有哪些

邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

肺癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。肺癌通常由吸烟、职业暴露、空气污染、遗传因素、慢性肺部疾病等原因引起。

1、手术切除:

早期非小细胞肺癌患者可考虑肺叶切除术或全肺切除术,通过胸腔镜微创手术或开胸手术彻底清除病灶。手术方式需根据肿瘤位置和分期决定,术后需配合呼吸功能锻炼。

2、放射治疗:

采用立体定向放疗或调强放疗精准照射肿瘤,适用于无法手术的局部晚期患者。放疗可能引起放射性肺炎,需配合止咳化痰药物如氨溴索、乙酰半胱氨酸缓解症状。

3、化学治疗:

含铂类化疗方案如顺铂联合培美曲塞、吉西他滨可抑制肿瘤生长。化疗期间需监测骨髓抑制情况,使用重组人粒细胞刺激因子预防感染。

4、靶向治疗:

针对EGFR突变可使用奥希替尼、阿法替尼等酪氨酸激酶抑制剂,ALK阳性患者适用克唑替尼。治疗前需进行基因检测,用药期间监测肝功能异常和皮疹等不良反应。

5、免疫治疗:

PD-1抑制剂帕博利珠单抗、纳武利尤单抗通过激活T细胞杀伤肿瘤。免疫治疗可能引发免疫相关性肺炎或结肠炎,需定期进行CT检查评估疗效。

肺癌患者需保证每日优质蛋白摄入,选择鱼肉、蛋奶等易消化食物。进行八段锦、呼吸操等低强度运动改善肺功能,戒烟并避免二手烟暴露。定期复查胸部CT和肿瘤标志物,出现咯血、持续性胸痛需立即就医。保持居住环境通风,使用空气净化器减少可吸入颗粒物,心理疏导有助于缓解焦虑情绪。