周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
妈妈眼睛模糊看不清,可能与老花眼、白内障、干眼症、糖尿病视网膜病变或黄斑变性等原因有关。建议先带妈妈去眼科做一次全面检查,明确具体病因后再进行针对性治疗。
老花眼是一种生理性老化现象,通常发生在40-45岁以后。这是由于晶状体逐渐硬化、弹性减弱,导致眼睛调节能力下降,看近处物体时变得模糊。老花眼通常表现为近距离阅读或做针线活时视物不清,需要将物体拿远一些才能看清。这种情况可以通过验光配戴合适度数的老花镜来改善,日常注意保证充足的光线,避免长时间近距离用眼。
白内障是晶状体混浊导致的视力下降,是老年人常见的致盲性眼病。早期症状可能只是轻微视物模糊、怕光、看颜色变暗或出现重影。随着病情发展,晶状体混浊加重,视力会明显下降。目前尚无药物可以逆转白内障,当视力下降影响日常生活时,通常建议进行白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗。日常应避免强光直射眼睛,外出可佩戴太阳镜。
干眼症是由于泪液分泌不足或蒸发过快,导致眼睛表面无法保持湿润。妈妈可能会感觉眼睛干涩、有异物感、烧灼感,有时也会出现阵发性的视物模糊,眨眼后视力会暂时变清晰。这种情况与年龄增长、内分泌变化以及长时间看手机或电视有关。治疗上可以使用不含防腐剂的人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等,同时注意增加室内湿度,避免长时间用眼。
如果妈妈有糖尿病史,血糖控制不佳时可能引起视网膜微血管损伤,导致视力模糊。早期可能没有明显症状,随着病情进展,会出现视力下降、视物变形、眼前有黑影飘动等症状。这种情况需要严格控制血糖、血压和血脂,并定期进行眼底检查。医生可能会根据病变程度使用羟苯磺酸钙胶囊等药物改善微循环,严重时可能需要激光光凝或玻璃体切割手术治疗。
年龄相关性黄斑变性是黄斑区结构衰老性改变,主要影响中心视力。妈妈可能会感觉看东西时中心区域有暗点、视物扭曲变形,比如看直线时觉得变弯了。干性黄斑变性进展较慢,湿性黄斑变性则可能导致视力快速下降。治疗上,对于湿性黄斑变性,可在医生指导下进行抗血管内皮生长因子药物眼内注射,如雷珠单抗注射液。日常建议补充富含叶黄素和玉米黄质的食物,如菠菜、玉米等。
建议尽快带妈妈去正规医院的眼科就诊,通过视力检查、裂隙灯检查、眼底检查等明确病因。平时注意让妈妈多休息眼睛,每用眼30-40分钟就远眺或闭目养神5分钟。饮食上可以适当增加深绿色蔬菜、胡萝卜、蓝莓等富含维生素A和抗氧化物质的食物。如果妈妈有糖尿病或高血压等基础疾病,一定要积极控制好血糖和血压,定期复查眼底。