心梗吃速效救心丸管用吗

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心梗发作时服用速效救心丸可作为临时急救措施,但需立即就医进行专业治疗。速效救心丸通过扩张冠状动脉缓解心绞痛,但对急性心肌梗死的血管阻塞无法根治。

1、药物作用:

速效救心丸主要成分为川芎嗪和冰片,能快速扩张冠状动脉改善心肌供血,适用于心绞痛发作时舌下含服。其作用机制为暂时性缓解心肌缺血症状,但无法溶解血栓或修复受损血管。

2、急救局限:

急性心肌梗死是因冠状动脉完全阻塞导致心肌坏死,速效救心丸仅能短暂减轻胸痛症状。研究显示其无法降低心肌梗死面积或死亡率,及时进行再灌注治疗如溶栓或支架手术才是关键。

3、使用时机:

突发持续性胸痛超过15分钟且含服硝酸甘油无效时,可舌下含服10-15粒速效救心丸。需同步拨打急救电话,服药后保持静卧等待救援,避免自行走动加重心脏负担。

4、伴随症状:

心肌梗死常伴有濒死感、冷汗、左肩放射痛等症状,可能与冠状动脉粥样硬化斑块破裂有关。此时血压可能骤升或骤降,盲目服用扩血管药物可能加重病情。

5、后续治疗:

确诊心梗后需根据病情选择阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,或接受经皮冠状动脉介入治疗。β受体阻滞剂如美托洛尔、他汀类如阿托伐他汀需长期服用预防复发。

心梗康复期需严格控制低盐低脂饮食,每日钠摄入量不超过2克,优先选择深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如步行或游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%范围内。定期监测血压、血脂、血糖指标,随身携带硝酸甘油以备应急使用。出现胸闷气短等不适时立即停止活动并就医复查。