高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
熬夜可能会导致血压升高,长期睡眠不足是引起血压波动的重要诱因之一。
熬夜时人体处于应激状态,交感神经会持续过度兴奋,导致体内儿茶酚胺等升压激素分泌增加。这种生理性反应会使心跳加快、血管收缩,从而引起血压暂时性升高。若偶尔熬夜,通过补觉和休息通常可恢复正常,无须特殊治疗,但需避免连续熬夜。
长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响夜间血压的自然dipping现象,即夜间血压无法像正常人一样下降。这种节律紊乱会导致全天血压基线水平上移,增加心血管负担。调整作息规律,保证每晚充足睡眠,有助于恢复血压节律,改善因生物钟失调引起的血压异常。
睡眠缺乏会导致血管内皮功能受损,降低血管弹性,使血管更容易发生痉挛。长期的血管舒缩功能障碍是高血压形成的病理基础之一。此时可能伴随头晕、头痛等症状,需在医生指导下使用硝苯地平控释片、氨氯地平片等药物进行干预,以保护靶器官。
熬夜会影响肾脏的血流灌注和钠水代谢调节功能,导致水钠潴留,血容量增加,进而推高血压。肾脏受损往往是高血压继发损害的表现,也可能反过来加重高血压。患者可能出现眼睑浮肿、夜尿增多等症状,必要时可遵医嘱服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂辅助治疗。
对于本身具有高血压遗传易感性的人群,熬夜是极强的诱发因素,可直接导致原发性高血压的发生或病情加重。这类疾病通常表现为持续性血压升高,伴有胸闷、心悸等症状。除了改善生活方式外,必须严格遵医嘱长期使用厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等降压药物控制病情。
日常生活中应养成规律的作息习惯,尽量避免熬夜,保证充足的睡眠时间,睡前避免饮用浓茶或咖啡等刺激性饮料。饮食上宜清淡,减少食盐摄入,多吃新鲜蔬菜水果,适当进行慢跑、太极拳等有氧运动,保持心情舒畅,避免情绪激动,定期监测血压变化,一旦发现血压持续偏高应及时就医诊治。