于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
慢性胃炎症状及表现主要有上腹隐痛、餐后饱胀、食欲减退、恶心呕吐、嗳气反酸。
上腹隐痛是慢性胃炎早期常见的表现,疼痛程度通常较轻,多呈间歇性发作。这种不适感可能与胃黏膜受到炎症刺激有关,常在进食刺激性食物或受凉后加重。患者可能会感到胃部有隐隐作痛的感觉,有时伴有烧灼感。针对这一症状,建议调整饮食结构,避免食用辛辣、生冷及过硬的食物,同时注意腹部保暖。若疼痛持续不缓解,可在医生指导下使用铝碳酸镁片、雷贝拉唑钠肠溶片或枸橼酸铋钾胶囊等药物进行对症治疗,以保护胃黏膜并抑制胃酸分泌。
餐后饱胀是慢性胃炎进展期的典型症状之一,表现为进食后不久即感到胃部胀满不适,即使少量进食也会有明显的饱腹感。这主要是由于胃动力不足或胃排空延迟导致食物在胃内滞留时间过长。长期存在此症状会影响患者的营养摄入和生活质量。改善措施包括少食多餐,细嚼慢咽,饭后适当散步促进胃肠蠕动。必要时可遵医嘱服用多潘立酮片、莫沙必利片或伊托必利片等促胃动力药,帮助加速胃排空,缓解腹胀不适。
食欲减退往往随着病情发展而逐渐明显,患者对食物的兴趣降低,甚至出现厌食情绪。这是因为胃黏膜炎症影响了消化酶的分泌及胃肠激素的调节功能,导致消化能力下降。长期食欲不佳可能导致体重减轻和营养不良。对此,应注重饮食调理,选择清淡易消化且富含营养的食物,如小米粥、蒸蛋羹等。若症状严重,需及时就医排查其他潜在疾病,并在专业医师指导下使用复方消化酶胶囊、健胃消食片或胰酶肠溶胶囊等药物辅助消化,恢复食欲。
恶心呕吐多见于慢性胃炎急性发作期或病情较重时,常因胃黏膜充血水肿加剧引起胃痉挛所致。患者可能在晨起空腹或进食后立即出现恶心感,严重者会发生呕吐,吐出物多为胃内容物或黏液。频繁呕吐会导致脱水和电解质紊乱,需引起重视。日常应注意休息,避免精神紧张和过度劳累。治疗方面,除了纠正水电解质失衡外,还可根据医嘱使用甲氧氯普胺片、昂丹司琼片或多潘立酮片等止吐药物,同时配合奥美拉唑肠溶胶囊抑酸护胃。
嗳气反酸是慢性胃炎终末期或合并胃酸分泌异常时的常见表现,患者常感觉有气体从胃中上行至口腔,并伴有酸味液体反流。这是由于胃食管括约肌功能失调及胃酸过多共同作用的结果。长期反酸可能损伤食管黏膜,引发反流性食管炎。预防措施包括睡觉时抬高床头,避免睡前两小时进食。药物治疗上,可选用海螵蛸、碳酸钙D3片中和胃酸,或使用法莫替丁片、兰索拉唑肠溶片等抑制胃酸分泌,减少反流发生,缓解相关不适症状。
慢性胃炎患者在日常生活中应保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳,饮食上坚持定时定量,少吃油炸、腌制及过甜过咸的食物,戒烟限酒,保持心情舒畅。适当进行体育锻炼,如散步、太极拳等温和运动,有助于增强胃肠道功能。若症状反复发作或加重,应及时前往医院消化内科就诊,完善胃镜等相关检查,明确病因后接受规范治疗,切勿自行盲目用药以免延误病情。