胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
胃癌术后饮食需遵循流质→半流质→软食的渐进原则,重点选择高蛋白、低纤维、易消化食物。
术后1-3天以无渣流食为主,如米汤、过滤蔬菜汁、稀释果汁。需避免牛奶等产气食物,每2小时摄入50-100ml,温度控制在38-40℃。此阶段需通过静脉营养补充能量缺口。
术后4-7天可尝试藕粉、蛋花汤、鱼肉泥等半流质食物。推荐添加乳清蛋白粉补充蛋白质,每日分6-8餐进食。注意观察有无腹胀、腹泻等倾倒综合征表现。
术后2周起可进食蒸蛋、豆腐、龙须面等低纤维软食。优质蛋白优先选择鳕鱼、鸡胸肉等白肉,搭配胡萝卜、南瓜等熟软蔬菜。避免粗纤维蔬菜和带皮水果。
术后易缺乏铁、维生素B12,建议定期检测血常规。可适量食用肝泥、血豆腐补铁,必要时在医生指导下服用复合维生素。每日补充30g乳清蛋白有助于伤口愈合。
绝对避免辛辣、油炸、腌制食品。限制单次饮水量在200ml以内,餐前餐后30分钟禁止饮水。糯米、年糕等粘性食物可能引发肠梗阻,需严格禁忌。
胃癌术后饮食需坚持少量多餐原则,每日5-6餐,每餐控制在200-300g。建议使用搅拌机处理食材,食物温度保持温热。术后3个月可逐步尝试普通饮食,但仍需保持低脂低纤维。定期监测体重变化,若出现持续呕吐、腹痛需立即就医。康复期可进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动,避免弯腰等增加腹压的动作。