腰闪了是平躺还是趴着

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

腰闪了后建议选择平躺姿势,可采取冰敷、药物镇痛、护腰固定、理疗康复、调整睡姿等方法缓解症状。急性腰扭伤多因肌肉拉伤、小关节错位或椎间盘压力骤增导致,平躺时腰椎压力最小,有利于组织修复。

1、冰敷镇痛:

急性期48小时内用冰袋隔毛巾冷敷患处,每次15分钟间隔2小时。低温能收缩血管减少局部出血肿胀,缓解肌肉痉挛。避免热敷加重炎症反应,冰敷后可用弹性绷带适度加压包扎。

2、药物干预:

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布或双氯芬酸钠。肌肉痉挛严重者经医生评估后可服用盐酸乙哌立松等肌松剂。外用药膏如氟比洛芬凝胶贴膏也有助减轻局部炎症。

3、护具支撑:

佩戴医用腰围可限制腰椎过度活动,选择硬质支撑条与透气面料的护腰。每日佩戴不超过4小时,卧床时解除避免肌肉萎缩。护腰需贴合腰椎生理曲度,过紧可能影响血液循环。

4、物理治疗:

急性期过后可采用超声波、干扰电等理疗促进组织修复。恢复期进行麦肯基疗法伸展训练,逐步增加腰背肌力量练习。推拿需由专业康复师操作,避免暴力扭转加重损伤。

5、睡姿调整:

平躺时在膝下垫枕头保持髋关节屈曲30度,侧卧时双腿间夹枕维持脊柱中立位。床垫选择中等硬度,过软导致腰部塌陷,过硬增加压力点疼痛。避免俯卧姿势加重腰椎前凸。

恢复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化核心肌群,饮食注意补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复。若72小时后疼痛未缓解或出现下肢麻木、大小便失禁需立即就医,排除椎间盘突出或骨折等严重损伤。日常注意搬重物时保持脊柱直立,避免突然扭转动作。