邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
晚上睡不着可通过调整作息、改善环境、放松训练、心理疏导、药物治疗等方式治疗。晚上睡不着通常由精神压力大、睡前饮茶咖啡、卧室光线过强、焦虑症、抑郁症等原因引起。
建立规律的生物钟是改善睡眠的基础措施。建议每天固定时间上床睡觉和起床,即使在周末也不随意改变,有助于稳定体内昼夜节律。白天避免长时间午睡,午睡时间控制在半小时以内,以免减少夜间睡眠驱动力。睡前一小时停止使用手机、电脑等电子设备,减少蓝光对褪黑素分泌的抑制,帮助身体自然进入睡眠状态。
营造舒适安静的睡眠环境能有效提升睡眠质量。保持卧室温度适宜,一般在十八至二十二摄氏度之间,湿度控制在百分之五十左右。使用遮光窗帘阻挡外界光线干扰,必要时佩戴眼罩和耳塞隔绝噪音。选择软硬适中的床垫和高度合适的枕头,确保脊柱处于自然放松状态,减少因身体不适导致的翻身和觉醒次数。
通过特定的放松技巧缓解身心紧张,促进快速入睡。可以进行腹式呼吸练习,深吸气使腹部隆起,慢呼气使腹部凹陷,重复进行以降低心率。尝试渐进性肌肉放松法,依次收紧再放松脚趾、小腿、大腿直至面部肌肉,体会松弛感。睡前泡温水脚或听舒缓的轻音乐,也有助于转移注意力,减轻大脑兴奋度,为睡眠做好准备。
针对因情绪问题导致的失眠,心理干预至关重要。焦虑症或抑郁症患者常伴有入睡困难或早醒,表现为持续担忧、情绪低落等症状。认知行为疗法可帮助识别并纠正关于睡眠的错误观念,减少对失眠的恐惧。若自我调节效果不佳,应及时寻求专业心理咨询师帮助,通过谈话治疗缓解心理压力,从根源上解决因心理因素引起的睡眠障碍。
当非药物手段无效时,需在医生指导下合理使用助眠药物。右佐匹克隆片适用于各种类型的失眠症,能缩短入睡时间并延长睡眠时长。酒石酸唑吡坦片主要用于治疗偶发性或暂时性失眠,起效快且半衰期短。阿普唑仑片对于伴有明显焦虑情绪的失眠患者效果较好,具有镇静催眠作用。用药期间严禁饮酒,避免驾驶或操作精密仪器,防止出现嗜睡、头晕等不良反应。
日常生活中应保持清淡饮食,晚餐避免食用辛辣刺激性食物及含咖啡因饮料,适量摄入富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉等有助于安神。坚持适度体育锻炼,如慢跑、瑜伽或太极拳,但避免在睡前两小时内进行剧烈运动以免过度兴奋。养成睡前阅读纸质书籍或冥想的习惯,让身心逐渐平静下来,若长期受失眠困扰且严重影响日间功能,务必及时前往医院睡眠专科就诊排查潜在疾病。