哪些人应该重视腹主动脉瘤的筛查

腹主动脉瘤高危人群包括长期吸烟者、高血压患者、65岁以上男性、有家族病史者及动脉粥样硬化患者。

1、吸烟人群：

烟草中尼古丁会损伤血管内皮细胞，加速动脉壁退化。吸烟者腹主动脉瘤风险是非吸烟者的5-7倍，建议每年接受腹部超声检查。戒烟可显著降低血管壁炎症反应。

2、高血压患者：

持续高压血流冲击易导致动脉中层结构破坏。血压超过140/90mmHg者需定期监测腹主动脉直径，控制血压低于130/80mmHg可延缓瘤体增长。

3、老年男性：

65岁以上男性发病率是同龄女性的4-6倍，与雄激素促进血管平滑肌凋亡有关。建议该人群每2年行CT血管造影检查，尤其合并慢性咳嗽或便秘者需警惕腹压增高风险。

4、家族病史者：

直系亲属患病者发病风险增加12倍，与COL3A1基因突变相关。这类人群应从50岁开始筛查，若发现瘤体需监测生长速度是否超过0.5cm/年。

5、动脉硬化患者：

高血脂导致的粥样斑块会削弱血管弹性。合并糖尿病或冠心病者需每半年检查，瘤体直径达3cm应考虑血管内修复术。

日常需保持低盐低脂饮食，推荐摄入深海鱼类和坚果中的ω-3脂肪酸。适度进行游泳、快走等有氧运动，避免举重等屏气动作。控制体重指数低于25，血压监测早晚各一次。出现突发性腰背痛或搏动性腹部包块时需立即急诊处理。