胃癌的早期症状有哪些

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胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

胃癌早期症状可能表现为上腹隐痛、食欲减退、饭后饱胀感、体重下降、黑便等症状。1、上腹隐痛:早期胃癌患者常出现上腹部不规律隐痛或钝痛,疼痛程度较轻且间歇性发作,易被误认为胃炎或消化不良。疼痛多与进食无关,服用胃药后可能短暂缓解但会反复出现。伴随症状可能包括反酸、嗳气等非特异性表现。2、食欲减退:约60%患者早期出现明显食欲下降,尤其对肉类食物产生厌恶感。这种厌食具有持续性特征,与普通胃病不同的是,即使调整饮食结构也难以改善。部分患者会伴随早饱现象,少量进食即产生饱腹感。3、饭后饱胀:进食后出现剑突下持续胀满感是典型表现,因肿瘤影响胃蠕动功能所致。症状在食用固体食物后加重,持续时间超过2小时。这种饱胀感可能逐渐发展为进食梗阻感,尤其贲门部肿瘤患者更明显。4、体重下降:半年内体重减轻超过原体重10%需高度警惕。肿瘤消耗、营养吸收障碍及进食减少共同导致进行性消瘦。不同于刻意减肥,这种体重下降往往不伴随饮食控制或运动增加。5、黑便呕血:肿瘤表面出血时可能出现柏油样黑便,出血量较大时可呕吐咖啡渣样物。早期出血量少时仅表现为大便隐血阳性。黑便需与铁剂、铋剂等药物引起的假性黑便相鉴别。胃癌早期症状缺乏特异性,40岁以上人群出现持续两周以上消化道症状建议进行胃镜检查。日常需注意饮食规律,减少腌制食品摄入,戒烟限酒。出现不明原因贫血或肿瘤标志物升高时,即使无症状也应完善胃部筛查。定期体检中增加幽门螺杆菌检测,感染者需规范根除治疗以降低癌变风险。