杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小儿发烧可通过调整饮食、物理降温、温水擦浴、遵医嘱使用对乙酰氨基酚、遵医嘱使用布洛芬等方式治疗。小儿发烧通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、衣物包裹过厚、环境气温过高等原因引起。
生理性因素或轻微感染引起的小儿发热,首要措施是调整饮食结构。家长需给小儿提供清淡、易消化的流质或半流质食物,如米汤、稀粥等,避免油腻和辛辣刺激性食物加重胃肠负担。同时要保证充足的水分摄入,帮助小儿通过排尿和出汗带走体内热量,防止因高热导致脱水。若小儿食欲不佳,不可强行喂食,应少量多餐,确保营养供给的同时减轻身体代谢压力,有助于体温自然恢复平稳。
当小儿体温处于上升期或中低热状态时,可优先采用物理降温方法。家长需解开小儿过多的衣物,保持室内通风,将室温控制在舒适范围,利用空气对流帮助散热。可以使用退热贴敷于小儿额头,通过凝胶水分汽化吸热来降低局部温度。此方法适用于大多数非寒战期的发热小儿,操作简便且安全性高,能有效缓解小儿因发热带来的不适感,避免体温进一步快速升高。
对于体温较高且物理降温效果不明显的小儿,可进行温水擦浴辅助散热。家长需用毛巾蘸取三十二摄氏度至三十四摄氏度的温水,重点擦拭小儿颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,利用水分蒸发和血流加速带走体内热量。严禁使用酒精擦浴或冰水擦浴,以免刺激小儿皮肤引起寒战或酒精中毒。擦浴过程中需密切观察小儿面色及反应,若出现发抖或哭闹不止应立即停止,并注意保暖防止受凉。
当小儿体温超过三十八点五摄氏度或因发热出现明显不适时,需在医生指导下使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或对乙酰氨基酚栓。该药物通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用,适用于缓解普通感冒或流行性感冒引起的发热。用药前家长需确认小儿无严重肝肾功能不全及对药物成分过敏史。药物能迅速降低体温并改善小儿精神状态,但必须严格遵循医嘱剂量,不可自行增加用药频次或与其他含相同成分的复方制剂同时服用。
对于持续高热或使用其他退热药效果不佳的小儿,医生可能会建议使用布洛芬混悬液或布洛芬颗粒。布洛芬具有较强的抗炎、解热和镇痛作用,能有效控制由细菌或病毒感染引发的炎症性发热。该药物通常在服药后较短时间内起效,维持时间相对较长。家长在使用时需特别注意小儿是否有消化道溃疡病史或哮喘病史,此类情况需谨慎评估。用药期间应监测小儿体温变化及有无皮疹等不良反应,确保用药安全有效。
小儿发热期间,家长需密切监测体温变化及精神状态,保持室内空气流通且温湿度适宜。日常护理中应注意让小儿充分休息,避免剧烈运动消耗体力。饮食上坚持清淡原则,多补充富含维生素C的蔬菜水果汁液以增强免疫力。若小儿出现持续高热不退、精神萎靡、抽搐、呼吸急促或皮疹等症状,提示可能存在严重感染或其他并发症,须立即前往医院儿科就诊,由专业医生进行详细检查并制定针对性治疗方案,切勿延误病情。