心跳加快心慌是什么原因

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心跳加快心慌可能由生理性因素、贫血、甲状腺功能亢进、心律失常、心脏器质性疾病等原因引起。

1、生理性因素:

剧烈运动、情绪激动、摄入咖啡因或酒精等刺激性物质可导致交感神经兴奋,引起暂时性心率增快。这种情况通常无需特殊治疗,通过休息、深呼吸或减少刺激物摄入即可缓解。建议避免过度疲劳,保持规律作息。

2、贫血因素:

血红蛋白降低导致血液携氧能力下降,心脏代偿性加快搏动以满足供氧需求。贫血可能与铁、叶酸或维生素B12缺乏有关,通常伴随乏力、面色苍白等症状。轻度贫血可通过补充含铁食物红肉、动物肝脏和维生素C改善,中重度需在医生指导下使用琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等药物。

3、甲亢因素:

甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢,表现为心率增快、怕热多汗、体重下降。可能与Graves病、甲状腺结节等因素有关。确诊需检测甲状腺功能,治疗包括抗甲状腺药物甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、放射性碘治疗或手术。

4、心律失常:

房颤、室上性心动过速等电传导异常会导致心悸症状,可能伴随胸闷、头晕。动态心电图可明确诊断,治疗根据类型选择β受体阻滞剂美托洛尔、钙通道阻滞剂维拉帕米或射频消融术。

5、心脏疾病:

冠心病、心肌炎等器质性疾病会影响心脏泵血功能,引发代偿性心率加快。通常伴随胸痛、呼吸困难等症状,需通过冠脉造影等检查确诊。治疗包括改善心肌供血药物硝酸甘油、血管重建手术支架植入等。

日常应注意监测心率变化,避免摄入浓茶、咖啡等兴奋性饮品,保持适度有氧运动快走、游泳。若心悸持续超过15分钟,伴随意识模糊、胸痛等症状需立即就医。长期反复发作建议完善甲状腺功能、血常规、心电图等检查,排除病理性因素。