什么是皮肤骚痒症

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

皮肤瘙痒症是指无原发皮疹,但有瘙痒症状的一种皮肤病,可能由皮肤干燥、接触刺激物、肝胆疾病、糖尿病、尿毒症等原因引起,可通过保湿护理、避免刺激、口服抗组胺药、外用糖皮质激素、治疗原发病等方式缓解。

1、皮肤干燥

皮肤干燥是导致瘙痒的常见生理性因素,尤其在老年人或秋冬季节更为多发。当皮肤表面水分流失,屏障功能受损时,神经末梢容易受到外界轻微刺激而产生痒感。针对这种情况,日常应注重皮肤保湿,洗澡水温不宜过高,浴后及时涂抹润肤霜,如维生素E乳膏或尿素软膏,以修复皮肤屏障,减少水分蒸发,从而缓解因干燥引起的瘙痒不适。

2、接触刺激物

接触某些化学物质、动植物纤维或金属饰品等刺激物,可引发接触性皮炎导致瘙痒。这类情况通常表现为接触部位出现红斑、丘疹并伴有剧烈瘙痒。处理上首先要立即脱离致敏环境,清洗残留物质,随后可遵医嘱使用炉甘石洗剂进行收敛止痒,若症状较重,可短期外用丁酸氢化可的松乳膏等弱效激素类药物,以减轻局部炎症反应和瘙痒症状。

3、肝胆疾病

肝胆系统疾病如胆汁淤积性肝硬化或胆道梗阻,会导致血液中胆盐浓度升高,沉积于皮肤刺激神经末梢引起全身性瘙痒。患者常伴有黄疸、右上腹疼痛等症状。此类瘙痒需针对原发病进行治疗,医生可能会开具考来烯胺散以降低血中胆盐水平,或配合使用利福平胶囊诱导肝酶加速胆盐代谢,同时需定期监测肝功能指标,积极控制基础病情。

4、糖尿病

糖尿病患者因血糖控制不佳,可能导致皮肤含糖量增高,易于滋生细菌真菌,或因周围神经病变引发皮肤瘙痒。这种瘙痒多见于外阴或四肢末端,常伴有皮肤干燥、脱屑。治疗关键在于严格控制血糖,可遵医嘱服用二甲双胍片或格列美脲片调节血糖水平,对于合并感染的情况,可能需要联合使用酮康唑乳膏等抗真菌药物,以消除继发感染源。

5、尿毒症

慢性肾功能衰竭发展至尿毒症期时,体内代谢废物如尿素氮无法排出,沉积在皮肤表面形成尿素霜,刺激皮肤引起顽固性瘙痒。患者常伴有恶心、乏力、水肿等全身症状。治疗需依靠血液透析或腹膜透析清除毒素,药物方面可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊调节神经传导以止痒,或使用活性炭片吸附肠道内毒素,减轻皮肤负担,改善生活质量。

日常生活中应保持皮肤清洁湿润,穿着宽松柔软的纯棉衣物,避免搔抓以防继发感染,饮食宜清淡,少吃辛辣刺激及海鲜发物,多饮水促进代谢,若瘙痒持续不缓解或伴有其他全身症状,应及时前往正规医院皮肤科就诊,明确病因后在专业医生指导下进行规范治疗,切勿自行盲目用药以免延误病情。