王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
感冒喉咙有痰可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、慢性咽炎等原因引起,可通过多喝温水、保持空气湿润、遵医嘱使用祛痰药、避免刺激性食物、充分休息等方式缓解。
普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引发,病毒侵袭上呼吸道黏膜导致局部充血水肿,腺体分泌功能亢进产生大量黏液。患者通常表现为咽喉肿痛、流涕、咳嗽伴白色稀薄痰液。针对此类情况需注意卧床静养,增加饮水量以稀释痰液,必要时可在医生指导下服用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒或愈创甘油醚糖浆等药物辅助排痰,同时避免劳累以防病情加重。
若感冒继发细菌感染,链球菌或葡萄球菌等病原体会加剧呼吸道炎症反应,导致脓性分泌物增多。此阶段症状常转为咳吐黄稠痰液,伴有发热及咽部剧烈疼痛。治疗时需严格遵循医嘱,可能需要使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或罗红霉素胶囊等抗生素控制感染,配合复方甘草片或标准桃金娘油肠溶胶囊改善气道纤毛运动,促进脓痰排出,切勿自行随意停药以免复发。
部分人群在感冒期间因免疫系统敏感,接触花粉、尘螨或冷空气后诱发过敏性咽喉炎,导致喉头水肿及黏液分泌异常。这类患者常感觉喉咙异物感明显,痰液清稀且难以咳出,伴随阵发性干咳。处理重点在于远离过敏原,保持室内清洁通风,可遵医嘱选用氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片或孟鲁司特钠咀嚼片抗过敏,结合生理盐水雾化吸入减轻局部水肿,帮助缓解不适症状。
干燥空气、烟雾粉尘或化学气体等环境因素会直接刺激咽喉黏膜,使杯状细胞代偿性分泌过多黏液形成痰液,尤其在秋冬季节或空调房内更为常见。患者自觉喉咙干痒、有粘滞感,痰少而黏不易咳出。改善措施包括使用加湿器维持室内湿度,佩戴口罩隔绝有害颗粒,日常多食用梨子、百合等润肺食物,并可配合使用溴己新片或羧甲司坦口服液降低痰液黏度,利于顺畅咳出。
感冒可能诱发原本存在的慢性咽炎急性发作,长期炎症刺激致使咽后壁淋巴滤泡增生,分泌物积聚形成顽固性痰块。此类情况多见于吸烟者或用嗓过度人群,表现为晨起恶心干呕、喉咙堵塞感强、痰液黏稠发黑。除了积极治疗本次感冒外,还需戒烟限酒,避免辛辣刺激饮食,坚持用温盐水漱口,并在医生评估下使用蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液或甘桔冰梅片清热利咽,逐步恢复咽喉正常功能。
日常生活中应保持规律作息,保证充足睡眠以增强机体免疫力,饮食宜清淡易消化,适量摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果如橙子、猕猴桃等,避免食用油炸、辛辣及过甜食物以免生痰助火。注意根据气温变化及时增减衣物,防止受凉再次诱发呼吸道感染,居室要定期开窗通风保持空气新鲜流通,适当进行散步、太极拳等温和运动以促进血液循环和新陈代谢,若症状持续不缓解或出现高热呼吸困难等情况须立即前往医院就诊。