呼吸时胸口痛是怎么回事

呼吸时胸口痛可能与胸膜炎、肌肉拉伤、肋间神经痛、气胸或肺炎等因素有关，需通过镇痛治疗、抗感染治疗、休息或手术等方式干预。

1、胸膜炎：

病毒或细菌感染引发的胸膜炎症可导致呼吸时胸痛，疼痛随深呼吸加重。患者可能伴有低热、干咳，胸片可见肋膈角变钝。治疗需针对病原体使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素，疼痛剧烈时可短期服用布洛芬。

2、肌肉拉伤：

剧烈运动或咳嗽造成的胸壁肌肉损伤会产生局限性刺痛，按压痛感明显。建议暂停运动并热敷患处，48小时内可使用氟比洛芬贴膏，通常2周内自愈。伴有肋骨压痛时需排除骨折。

3、肋间神经痛：

带状疱疹或胸椎病变可能刺激肋间神经，表现为沿肋骨走向的烧灼样痛。皮肤出现疱疹时可使用阿昔洛韦软膏，维生素B1配合加巴喷丁能缓解神经痛。慢性疼痛需排查糖尿病等基础疾病。

4、气胸：

突发刀割样胸痛伴呼吸困难多提示气胸，瘦高体型人群更易发生。胸部CT可明确肺压缩程度，小于20%可观察自愈，重症需行胸腔闭式引流术。吸烟者需排查肺大疱。

5、肺炎：

肺部感染累及胸膜会导致深呼吸时胸痛，多伴随咳黄痰、高热。CT显示肺实变影时需静脉滴注头孢曲松，同时进行痰培养。老年人出现此症状应警惕心肌梗死。

日常需避免突然扭转胸部动作，练习腹式呼吸可减轻胸廓压力。疼痛持续超过3天或出现咯血、晕厥应立即就诊。高危人群建议每年接种流感疫苗和肺炎疫苗，吸烟者应强制戒烟。适度的扩胸运动配合局部按摩能预防肌肉僵硬，维生素D缺乏者需补充鱼肝油。