小孩指甲有白点是什么原因

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩指甲出现白点可能由外伤、缺锌、真菌感染、贫血、遗传因素等原因引起。

1、外伤导致:

指甲受到挤压或碰撞后,甲母质细胞暂时性功能障碍会产生点状白斑。常见于喜欢咬指甲或经常进行手工活动的儿童。这类白点会随着指甲生长逐渐向远端移动,无需特殊治疗,注意避免反复外伤即可。

2、缺锌表现:

锌元素参与角蛋白合成,长期缺锌可能导致甲板出现云雾状白斑。可能伴随食欲减退、生长迟缓等症状。可通过增加牡蛎、牛肉、南瓜子等富锌食物补充,血清锌检测低于60μg/dL时需在医生指导下补充葡萄糖酸锌。

3、真菌感染:

白色浅表性甲癣初期表现为甲板点状白斑,可能伴随甲板增厚或分层。与手足癣患者密切接触或共用修剪工具可能传播。确诊需真菌镜检,可外用联苯苄唑乳膏、环吡酮胺涂剂,严重时口服特比萘芬。

4、贫血征兆:

缺铁性贫血患儿可能出现匙状甲伴点状白斑,血红蛋白低于110g/L时甲床供氧不足影响角化。可能伴随面色苍白、易疲劳等症状。需要检查血常规,补充琥珀酸亚铁的同时多摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物。

5、遗传因素:

部分儿童因常染色体显性遗传出现甲板白色条纹或斑点,称为白甲病。通常出生后即有表现,多个指甲对称出现,不伴随其他异常。这种情况无需治疗,但需与获得性白甲鉴别。

日常需保持指甲清洁干燥,避免接触刺激性化学物品。定期修剪指甲时注意消毒工具,学龄前儿童建议每周修剪一次。饮食注意均衡摄入蛋白质、维生素及矿物质,6岁以上儿童每日应保证50g瘦肉、300ml牛奶的摄入。若白点持续增多、扩散或伴随甲板变形,建议儿科或皮肤科就诊排除系统性疾病。