杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
儿童退热剂主要有对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒、布洛芬颗粒、小儿退热栓等药物。这些药物需严格遵医嘱使用,不可自行决定剂量与频次。
对乙酰氨基酚混悬滴剂是临床常用的儿童退热药物,主要用于缓解儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热,也可用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。该药剂型为液体,便于吞咽困难的儿童服用,起效较快。家长需注意该药仅能缓解症状,不能治疗引起发热的感染本身,若儿童持续高热不退或伴有其他严重症状,应及时就医,在医生指导下确定用药方案,切勿超量使用以免导致肝损伤。
布洛芬混悬液适用于解热镇痛,常用于儿童因感冒、流感或其他炎症引起的发热症状,以及缓解轻度到中度的疼痛。其作用机制是通过抑制前列腺素合成来达到退热止痛效果。该药物口感经过矫味处理,儿童接受度相对较高。使用时必须严格按照体重计算剂量,且两次用药间隔时间需符合说明书及医嘱要求。对于有消化道溃疡病史或对阿司匹林过敏的儿童应慎用,用药期间若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药并就诊。
对乙酰氨基酚颗粒是一种固体分散体制剂,遇水可迅速溶解,适合不同年龄段儿童根据体重精准给药。它主要针对发热及轻中度疼痛进行对症治疗,安全性较高,不良反应相对较少。该药物在体内代谢主要经肝脏,因此肝功能不全的儿童需在医生严密监测下使用。家长在给儿童喂服时,应确保药物完全溶解于温开水中,避免呛咳。若儿童服药后发热症状未改善或出现新的不适,应停止自行用药并寻求专业医疗帮助。
布洛芬颗粒同样属于非甾体抗炎药,具有显著的解热、镇痛及抗炎作用,广泛用于儿童急性上呼吸道感染、扁桃体炎等引起的发热。颗粒剂型便于携带和储存,冲泡方便。该药物通过调节体温中枢起到退热作用,能有效降低高热带来的身体不适。需要注意的是,该药可能引起胃肠道反应,建议饭后服用以减少刺激。脱水或肾功能不全的儿童使用前务必咨询医生,严禁与其他含有解热镇痛成分的药物同时服用,以防药物过量中毒。
小儿退热栓通常为直肠给药的栓剂,主要成分多为对乙酰氨基酚或吲哚美辛等,适用于口服困难、呕吐剧烈或意识不清的发热儿童。药物经直肠黏膜吸收进入血液循环,从而发挥退热作用,避免了肝脏的首过效应,生物利用度较高。使用时需将栓剂推入肛门深处,防止滑出影响药效。此方法虽便捷,但需注意操作卫生,避免损伤直肠黏膜。若儿童存在腹泻症状或直肠疾病,不宜使用栓剂,应改用其他剂型并在医生指导下进行治疗。
儿童发热期间,家长应保持室内通风良好,温度适宜,避免包裹过厚影响散热。鼓励儿童多饮温开水或电解质饮料,以补充因出汗流失的水分和电解质,预防脱水。饮食方面宜选择清淡、易消化的流质或半流质食物,如米汤、稀粥、蔬菜泥等,避免油腻辛辣刺激性食物加重胃肠负担。密切观察儿童精神状态、呼吸频率及皮肤颜色变化,若出现惊厥、持续高热不退、精神萎靡或呼吸急促等情况,须立即前往医院儿科就诊,由专业医生评估病情并制定进一步诊疗方案,切勿盲目依赖退热药物而延误原发病的治疗。