小孩得了肺炎怎么办

小孩肺炎可通过抗生素治疗、雾化吸入、补液支持、物理降温、氧疗等方式治疗。肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、吸入异物、免疫力低下等原因引起。

1、抗生素治疗：

细菌性肺炎需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素。支原体肺炎首选大环内酯类药物。用药前需进行痰培养或血常规检查明确病原体类型，避免滥用抗生素。

2、雾化吸入：

支气管痉挛患儿可使用布地奈德混悬液联合特布他林雾化。雾化能直接作用于呼吸道黏膜，稀释痰液并缓解喘息症状。每日2-3次雾化需在进食后1小时进行，避免呛咳。

3、补液支持：

发热及呼吸急促易导致脱水，需通过口服补液盐或静脉输液维持水电解质平衡。婴幼儿每日需水量按100-150ml/kg计算，可观察尿量及囟门凹陷程度判断脱水状况。

4、物理降温：

体温超过38.5℃时采用温水擦浴、退热贴等物理降温。禁止使用酒精擦浴，高热惊厥史患儿需在38℃时提前服用对乙酰氨基酚。持续高热需警惕脓胸等并发症。

5、氧疗干预：

血氧饱和度低于92%需给予鼻导管吸氧，氧流量0.5-2L/分钟。出现呼吸衰竭表现如鼻翼煽动、三凹征时，应立即采用无创通气或气管插管。早产儿肺炎需监测动脉血气变化。

肺炎患儿护理需保持室内湿度50%-60%，每日开窗通风2次。饮食选择易消化的米粥、蒸蛋等，避免牛奶等易生痰食物。恢复期可进行拍背排痰，手法为空心掌由外向内、由下向上轻叩背部。密切监测呼吸频率变化，婴儿＞50次/分钟或出现紫绀需急诊处理。疫苗接种是预防肺炎球菌感染的有效手段，建议按时接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗。