胆囊炎能否根治

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

胆囊炎能否根治需结合具体病情判断,急性胆囊炎多数可治愈,慢性胆囊炎较难彻底根除且易复发。

急性胆囊炎通常由胆囊管梗阻合并细菌感染引起,发病急骤,表现为右上腹剧烈疼痛、发热及恶心呕吐。此类患者若能及时就医,通过禁食水、胃肠减压、补液及遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑注射液、硫酸镁溶液等药物进行抗感染和解痉治疗,绝大多数患者在炎症消退后可完全康复,胆囊功能得以保留,达到临床治愈标准。对于部分结石较小且症状轻微的患者,经保守治疗后结石可能排出或溶解,从而实现根治目的,后续只需注意饮食调节即可防止复发。

慢性胆囊炎多因急性胆囊炎反复发作或长期存在胆囊结石刺激导致,病程迁延,胆囊壁增厚纤维化,收缩功能减退甚至丧失。此类情况单纯依靠药物治疗难以使病变的胆囊组织恢复正常结构,炎症容易在进食油腻食物后反复诱发,表现为右上腹隐痛、腹胀及消化不良。由于胆囊已发生不可逆的器质性改变,药物仅能缓解症状而无法消除病灶,故很难达到严格意义上的根治。若患者伴有胆囊萎缩、瓷化胆囊或频繁发作严重影响生活质量,医生可能会建议行腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术,切除病变胆囊后可杜绝该器官再次发炎,但这属于去除器官而非恢复其生理功能的根治。

胆囊炎患者日常应坚持低脂清淡饮食,避免食用油炸食品、肥肉及动物内脏,规律进餐以防胆汁淤积,同时保持适度运动以控制体重,出现腹痛发热等症状时须立即前往医院消化内科或普外科就诊,切勿自行盲目用药以免延误病情。