腔隙性脑梗死是什么意思

腔隙性脑梗死是指大脑深部小穿支动脉闭塞导致的微小梗死灶，可能由高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟等因素引起。

1. 高血压：

长期高血压是主要病因，血压持续升高导致小动脉壁增厚和脂质沉积，使血管腔逐渐狭窄。控制血压需保持低盐饮食，每日监测血压，必要时在医生指导下服用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等降压药物。

2. 动脉硬化：

小动脉粥样硬化斑块形成可阻塞血管管腔，与血脂异常密切相关。患者可能出现短暂性肢体麻木或言语含糊，需通过颈动脉超声评估血管状况。调节血脂可服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物。

3. 糖尿病：

血糖过高损害血管内皮细胞功能，加速小动脉病变进程。典型表现包括反复发作的轻微肌力减退，糖化血红蛋白应控制在7%以下。降糖治疗可选择二甲双胍、格列美脲或胰岛素等药物。

4. 高脂血症：

低密度脂蛋白胆固醇沉积在血管壁引发炎症反应，导致穿支动脉闭塞。多数患者无明显症状，仅影像学检查发现病灶。除药物治疗外，需限制动物内脏摄入，增加深海鱼类食用频率。

5. 吸烟：

烟草中尼古丁直接损伤血管内膜，使血小板聚集性增强。戒烟可显著降低复发风险，建议采用尼古丁替代疗法或伐尼克兰辅助戒断。患者可能出现短暂性头晕或步态不稳等前驱症状。

腔隙性脑梗死患者需坚持地中海饮食模式，每日摄入500克蔬菜水果，每周进行150分钟快走或游泳等有氧运动。定期复查头颅MRI监测病灶变化，高血压患者应避免剧烈情绪波动。出现新发肢体无力或言语障碍需立即就诊神经内科。