郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
猩红热会传染,该病是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过空气飞沫传播,也可经皮肤伤口或产道感染。
这是猩红热最主要的传播途径。患者或带菌者在咳嗽、打喷嚏、说话时,会将含有A组乙型溶血性链球菌的飞沫排入空气中,健康人吸入这些带有病原体的飞沫后极易被感染。特别是在幼儿园、学校等人群密集且通风不良的场所,一旦有病例出现,很容易通过这种方式引起聚集性疫情爆发,导致周围儿童迅速发病。
健康人直接接触患者的鼻咽部分泌物、唾液或被污染的日常生活用品也可能致病。如果使用了患者用过的餐具、毛巾、玩具、书籍等物品,细菌可能通过这些媒介间接进入人体。此外,若皮肤存在破损,直接接触患者的皮损部位或其分泌物,细菌可经由伤口侵入体内引发感染,因此做好个人物品隔离和手部卫生至关重要。
虽然相对少见,但食用被A组乙型溶血性链球菌污染的食物或水源也会导致传染。如果食品加工过程中受到患者或带菌者的污染,或者水源被含有病菌的污水污染,人群在摄入这些受污染的物质后,细菌会在咽部定植并繁殖,进而引发猩红热。这种情况多见于集体食堂或卫生条件较差的地区。
这是一种特殊的垂直传播方式,主要发生在分娩过程中。如果产妇患有猩红热或是无症状带菌者,新生儿在经过产道时可能接触到含有大量细菌的分泌物而被感染。这种类型的感染往往起病急骤,病情较重,需要医护人员在接生过程中严格执行无菌操作,并对疑似感染的产妇进行及时筛查和治疗。
部分人群感染A组乙型溶血性链球菌后不表现出明显的临床症状,成为隐性感染者或健康带菌者。这类人群虽然看似健康,但其咽喉部仍携带并排出细菌,同样具有传染性。由于缺乏典型症状,隐性感染者容易被忽视,从而在不知不觉中成为重要的传染源,将疾病传播给周围的易感人群。
预防猩红热关键在于切断传播途径和保护易感人群,日常应保持室内空气流通,勤洗手,避免前往人群拥挤场所,不与患者共用餐具及生活用品。若出现发热、咽痛、皮疹等症状应及时就医并隔离治疗,患儿需卧床休息,多饮温开水,进食清淡易消化的流质或半流质食物,待症状消失且咽拭子培养阴性后方可解除隔离,以防疾病进一步扩散。