张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
停经后检测怀孕的时间与激素水平相关,通常停经1周以上可通过早孕试纸或血HCG检测确认。检测准确性受排卵时间、着床早晚、检测方法等因素影响。
尿妊娠试验检测人绒毛膜促性腺激素HCG,敏感度为25mIU/ml。排卵规律者停经3-4天可检出弱阳性,但建议停经7天后检测以避免假阴性。晨尿中HCG浓度较高,检测准确率可达90%以上。
血清β-HCG检测敏感度达5mIU/ml,受精后7-10天即可检出。临床建议停经3-5天抽血检查,数值>5mIU/ml可确认妊娠。异位妊娠时血HCG上升缓慢,需结合超声排查。
排卵推迟会导致实际受孕时间延后。月经周期35天以上者,建议按排卵日后14天推算检测时间。基础体温持续高温18天以上或黄体期延长,提示妊娠可能性。
试纸过期、操作不当、稀释尿液可能造成假阴性。近期流产、绒癌、垂体疾病可能导致假阳性。建议间隔48小时重复检测,观察HCG翻倍情况。
血HCG>1500mIU/ml时经阴道超声可见孕囊,血值>2000mIU/ml可经腹探查。孕酮水平>25ng/ml提示正常宫内孕,低于5ng/ml需警惕流产风险。
备孕女性应记录基础体温和月经周期,选择敏感度10mIU/ml以上的验孕棒。检测阳性后需补充叶酸400μg/日,避免剧烈运动和高温环境。孕6-8周需超声确认胎心,建立产检档案。饮食注意增加优质蛋白和铁元素摄入,推荐每日鸡蛋1个、瘦肉100g、深色蔬菜200g。