王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
下眼眶发黑可能由遗传因素、睡眠不足、用眼过度、过敏性鼻炎、慢性肾病等原因引起,可通过调整作息、冷敷热敷、药物治疗过敏、治疗原发病、医美干预等方式改善。
部分人群的下眼眶发黑与先天遗传有关,家族中若有类似情况,后代出现的概率较高。这类黑眼圈通常表现为眼周皮肤颜色较深,呈褐色或青紫色,且自幼存在,不随作息改变而明显消退。由于是基因决定的色素沉着或血管分布特点,日常护理效果有限,一般无须特殊医疗干预,若对外观有较高要求,可咨询专业医生进行激光治疗等医美手段改善。
长期熬夜或睡眠质量差会导致眼部血液循环不畅,静脉血管中缺氧血红蛋白含量增加,使眼下皮肤呈现青黑色。同时睡眠缺乏会引起眼睑水肿,加重阴影效果。此类情况多伴随精神萎靡、注意力不集中等症状。改善方法主要是保证充足睡眠,每晚尽量在固定时间入睡,睡前避免使用电子产品,也可通过温热毛巾敷眼促进局部血液流动,缓解血管淤滞带来的肤色暗沉。
长时间盯着电脑屏幕、手机或书本,会使眼轮匝肌持续紧张,眼部微循环受阻,导致代谢废物堆积,引发下眼眶色素沉淀和血管扩张。患者常感到眼睛干涩、酸胀、视物模糊。建议每隔一小时休息五分钟,远眺放松睫状肌,配合人工泪液滴眼液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液滋润眼球,减轻疲劳引起的眼周发黑现象。
过敏性鼻炎可能导致下眼眶发黑,这与鼻部充血影响眼部静脉回流有关,医学上称为“过敏性黑眼圈”。患者除眼周暗沉外,还常有鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等表现,部分人伴有结膜充血、流泪。需在医生指导下使用抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片,或鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂控制过敏反应,从根本上减轻眼周静脉淤血状况。
慢性肾病可能引起下眼眶发黑,因肾脏功能减退导致体内水分和毒素排泄障碍,引发眼睑浮肿及色素代谢异常。此类黑眼圈多伴有面色晦暗、乏力、尿量改变、下肢水肿等症状,属于病理性改变。需及时就医检查肾功能,明确诊断后遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂或针对原发病进行治疗,随着病情控制,眼周症状可逐步缓解。
日常生活中应注意保持规律作息,避免熬夜和过度用眼,饮食均衡摄入富含维生素C和维生素K的蔬菜水果如柑橘、猕猴桃、菠菜等,有助于增强血管弹性减少渗出。适当进行眼部按摩促进循环,但动作要轻柔以免损伤皮肤。若黑眼圈持续加重或伴有其他全身不适,应及时前往医院就诊排查潜在疾病,切勿自行滥用药物或尝试未经证实的偏方,以免延误病情或造成不必要的伤害。