王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
打了石膏后需注意保持干燥、观察末梢循环、避免负重、预防压疮及按时复查。这些措施有助于促进骨折愈合,防止并发症发生。
石膏固定期间必须严格保持石膏清洁与干燥,避免受潮软化导致固定失效或引发皮肤感染。日常洗漱时可使用防水套包裹石膏部位,若不慎沾水应立即用冷风吹干。潮湿环境易滋生细菌,可能导致石膏内部皮肤出现浸渍、发红甚至溃烂。若发现石膏表面有污渍或异味,不可自行用水清洗,应前往医疗机构由专业人员进行处理或更换,以维持固定的稳定性并保护受损皮肤屏障。
患者需密切观察石膏远端肢体的血液循环与神经功能状态,重点查看手指或脚趾的颜色、温度、感觉及活动能力。若出现肢体苍白、发紫、肿胀剧烈、麻木刺痛或无法活动等异常表现,提示可能存在血液循环受阻或神经受压情况。此时切勿拖延,须立即就医调整石膏松紧度,以防发生骨筋膜室综合征等严重并发症,造成不可逆的肌肉坏死或神经损伤,影响肢体功能恢复。
在医生未明确允许前,严禁使用打石膏的肢体进行负重行走或支撑身体重量。过早负重可能导致骨折断端移位、内固定失效或石膏断裂,延长愈合时间甚至需要二次手术。下肢骨折患者应正确使用拐杖或助行器辅助移动,上肢骨折患者应避免提拿重物。遵循医嘱规定的制动时间是确保骨骼在正确位置愈合的关键,任何违背制动要求的行为都可能破坏已建立的骨痂连接,导致畸形愈合。
长期佩戴石膏容易在骨隆突处产生压迫,进而形成压疮。患者应注意感受石膏边缘或内部是否有持续性疼痛点,若某处疼痛加剧且休息后不缓解,往往是压疮形成的早期信号。可在石膏边缘垫衬柔软棉垫以减少摩擦,但禁止将异物塞入石膏内部抓痒。定期变换体位有助于减轻局部压力,促进血液循环。一旦发现皮肤破损或溃疡迹象,应及时寻求医疗帮助,避免感染扩散至深层组织影响骨折愈合进程。
严格按照医生预约的时间节点返回医院复查,通过影像学检查评估骨折愈合进度及石膏固定效果。随着肿胀消退,石膏可能会变松失去固定作用,需及时更换或调整。复查过程中医生会根据骨痂生长情况决定是否可以拆除石膏或开始功能锻炼。擅自提前拆除石膏或推迟复查均不利于病情监控,可能掩盖潜在问题如骨折不愈合或延迟愈合。配合医生的诊疗计划是保障肢体功能最大程度恢复的重要环节。
康复期间应保持均衡饮食,多摄入富含优质蛋白、维生素C及钙质的食物如牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等,以促进骨骼修复与组织再生。在医生指导下进行适度的肌肉等长收缩训练,防止肌肉萎缩与关节僵硬。注意个人卫生,穿着宽松衣物减少对石膏的摩擦。若出现发热、石膏异味或剧烈疼痛等异常情况,须即刻前往医院就诊,切勿自行处理以免延误病情,确保骨折顺利愈合及肢体功能早日恢复。