许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿肠绞痛可能由吞咽空气、喂养不当、肠道菌群失调、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受等原因引起,可通过调整喂养姿势、腹部按摩、更换奶粉、遵医嘱用药、安抚哭闹等方式缓解。
婴儿在吃奶过程中如果含接乳头不紧密,或者使用奶瓶时奶嘴孔过大、过小,都容易导致大量空气随乳汁吞入胃肠道。积聚的气体无法及时排出,会在肠道内形成气泡,刺激肠壁神经,引发剧烈腹痛和哭闹。家长需确保婴儿正确含接乳房,瓶喂时让奶液充满奶嘴前端以减少空气吸入,并在喂奶后竖抱婴儿轻拍背部帮助其打嗝排气,从而减轻因气体积聚导致的腹部不适。
喂养量过多或过频会加重婴儿尚未发育成熟的胃肠负担,导致食物消化不良,产生发酵气体并刺激肠道蠕动异常。此外,母亲若在哺乳期摄入过多辛辣、生冷或易产气的食物,也可能通过乳汁影响婴儿肠道功能。家长需建立规律的喂养时间,避免过度喂养,同时哺乳妈妈应注意饮食清淡,观察婴儿反应,适时调整饮食结构,以减少外界因素对婴儿娇嫩胃肠道的不良刺激。
婴儿出生后肠道菌群正在逐步建立,若受到抗生素使用、环境变化或感染等因素干扰,可能导致有益菌减少、有害菌增多,引起肠道微生态失衡。这种失调会影响食物的正常分解吸收,产生大量气体和毒素,诱发肠绞痛。家长可在医生指导下适当补充适合婴儿的益生菌制剂,帮助恢复肠道菌群平衡,改善消化功能,缓解因菌群紊乱引起的腹胀和阵发性哭闹症状。
部分婴儿免疫系统对牛奶中的蛋白质产生异常反应,引发过敏性肠炎,导致肠道黏膜充血水肿、蠕动加快,出现腹痛、腹泻、呕吐等症状。这种情况多见于配方粉喂养或母亲饮用大量牛奶的母乳喂养儿。家长若怀疑此原因,应及时就医确诊,并在医生建议下尝试更换为深度水解蛋白配方粉或氨基酸配方粉,母乳妈妈则需严格回避牛奶及奶制品,以阻断过敏原摄入,缓解肠道炎症反应。
婴儿小肠黏膜分泌的乳糖酶活性不足时,无法完全分解乳汁中的乳糖,未消化的乳糖进入大肠后被细菌发酵,产生大量气体和酸性物质,刺激肠壁引起痉挛性疼痛。这常继发于肠道感染后或先天性地酶缺乏。家长需注意观察婴儿大便性状,若呈泡沫状、酸臭味重,应咨询医生是否需要暂时使用无乳糖配方粉或添加乳糖酶滴剂,辅助乳糖分解,减轻肠道负担,缓解因乳糖堆积造成的腹痛不适。
日常护理中,家长需保持耐心,采用飞机抱、顺时针轻柔按摩婴儿腹部、播放白噪音等方法安抚情绪,注意腹部保暖避免受凉。若婴儿出现持续高热、精神萎靡、呕吐物带血或体重不增等异常情况,须立即前往医院就诊,排除肠套叠、坏死性小肠结肠炎等严重疾病,切勿自行随意给婴儿使用止痛药或抗生素,以免掩盖病情或造成药物伤害,确保婴儿健康成长。