心肌供血不足怎么样治疗

心肌供血不足可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复等方式治疗。心肌供血不足通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、高血压、糖尿病、吸烟等因素引起。

1、生活方式调整：

减少高脂高盐饮食，每日钠盐摄入控制在5克以下，增加燕麦、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。严格戒烟并避免二手烟暴露，酒精摄入限制为男性每日≤25克、女性≤15克。

2、药物治疗：

硝酸甘油可快速缓解心绞痛发作，阿司匹林抑制血小板聚集，阿托伐他汀调节血脂。β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧，ACE抑制剂如雷米普利改善血管内皮功能。药物治疗需配合动态心电图监测，定期评估肝肾功能。

3、介入治疗：

经皮冠状动脉介入治疗适用于血管狭窄超过70%的患者，包括球囊扩张术和支架植入术。药物涂层支架可降低再狭窄率，手术需在DSA引导下完成。术后需持续服用氯吡格雷等抗凝药物12个月，预防支架内血栓形成。

4、外科手术：

冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者，常选取乳内动脉或大隐静脉作为桥血管。微创冠状动脉搭桥术创伤较小，术后ICU监护24-48小时。手术死亡率低于1%，但糖尿病患者需严格控制术后血糖。

5、心脏康复：

术后2周开始分级运动训练，从低阻力踏车逐步过渡到抗阻训练。营养师制定个性化膳食方案，控制每日热量在1800-2200千卡。心理疏导改善焦虑抑郁情绪，通过生物反馈训练降低交感神经兴奋性。

心肌供血不足患者需长期坚持地中海饮食模式，每日摄入500克新鲜蔬果，适量食用坚果和橄榄油。推荐太极拳、八段锦等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。定期监测血压、血糖、血脂指标，每3-6个月复查冠状动脉CTA或运动负荷试验。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，需立即呼叫急救系统。