王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
宝宝肺炎好转的迹象包括体温稳定、呼吸频率下降、咳嗽减轻、食欲恢复和精神状态改善。
肺炎患儿通常伴有发热症状,当体温逐渐恢复正常并保持稳定24-48小时,提示感染得到控制。需注意避免过度包裹,保持室内通风,监测腋温每日3次。若体温反复超过38.5℃需及时复诊。
呼吸频率下降至年龄正常范围是重要改善指标。婴儿<40次/分、幼儿<30次/分提示肺部炎症减轻。观察胸廓起伏是否对称,听诊湿啰音减少。安静时无鼻翼煽动或三凹征表现。
从频繁剧烈咳嗽转为偶尔轻咳,痰液由浓稠黄痰变为稀薄白痰。可辅助拍背排痰,保持空气湿度50%-60%。避免使用镇咳药,咳嗽持续时间超过2周需排查其他病因。
恢复期宝宝主动索食,奶量/辅食量达到平日80%以上。选择易消化食物如米粥、蒸蛋,少量多餐。警惕脱水表现,保证每日尿量>1ml/kg/h,可适量补充口服补液盐。
从萎靡嗜睡转为清醒活跃,眼神有神且互动良好。睡眠时间逐渐接近日常规律,哭闹时能被有效安抚。恢复期仍要避免剧烈活动,保证每日12-14小时睡眠。
恢复期需维持室内温度22-24℃,湿度适宜,每日开窗通风2次。继续遵医嘱完成抗生素疗程,避免过早停药。饮食选择富含维生素A的胡萝卜泥、南瓜粥,补充优质蛋白如鱼肉泥。观察2周内有无复发迹象,接种肺炎球菌疫苗可降低再感染风险。如出现活动后气促、持续低热等情况需及时复查胸片。