于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
慢性结肠炎通常会导致肚子疼,该症状多由肠道炎症刺激、肠痉挛等因素引起,主要表现有腹部隐痛、绞痛、排便后疼痛缓解等。
慢性结肠炎引发腹痛的首要原因是肠道黏膜长期受到炎症因子的刺激,导致神经末梢敏感性增加,患者常感到腹部持续性隐痛或钝痛,这种疼痛在进食生冷或辛辣食物后可能加重,治疗上需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦胶囊等药物抗炎,同时配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。其次,肠道平滑肌痉挛也是导致剧烈腹痛的常见机制,炎症波及肌层会引起肠道蠕动紊乱,表现为阵发性绞痛,往往伴有便意紧迫感,此时可遵医嘱使用匹维溴铵片、曲美布汀片等解痉药物缓解症状,并辅以热敷腹部促进血液循环。再者,肠道内气体积聚造成的胀气性疼痛也不容忽视,炎症导致消化吸收功能下降,食物发酵产生大量气体,引起腹部胀痛不适,建议遵医嘱服用二甲硅油片消除气泡,日常需注意细嚼慢咽减少吞气。此外,若病情进展出现肠壁溃疡或糜烂,疼痛程度会进一步加剧,可能伴随黏液脓血便,这种情况提示病变活动期,需及时就医评估是否调整治疗方案,必要时联合使用糖皮质激素类药物控制急性发作。最后,部分患者因长期腹痛产生焦虑情绪,通过脑肠轴相互作用加重疼痛感知,形成恶性循环,除了针对原发病治疗外,还需关注心理疏导,保持规律作息和适度运动有助于改善整体症状。
日常生活中应注重饮食调理,避免食用油炸、腌制及高纤维粗糙食物,选择易消化的软食为主,少食多餐以减轻胃肠负担,注意腹部保暖防止受凉诱发痉挛,保持心情舒畅避免过度紧张焦虑,定期进行复查监测病情变化,一旦出现剧烈腹痛、高热或大量便血等异常情况须立即前往医院消化内科就诊,切勿自行盲目用药以免延误病情。