胃癌检查方法有哪些

胃癌检查方法包括胃镜检查、影像学检查、实验室检查、病理活检和幽门螺杆菌检测。

1、胃镜检查：

胃镜是诊断胃癌的金标准，可直接观察胃黏膜病变。检查时医生会将带有摄像头的软管经口腔插入胃部，发现可疑病灶时可同步进行活检。无痛胃镜可减轻患者不适感，检查前需禁食8小时。

2、影像学检查：

CT或MRI能评估肿瘤浸润深度及转移情况。增强CT可显示胃壁增厚和淋巴结肿大，PET-CT有助于发现远处转移。超声内镜能精确判断肿瘤侵犯层次，为分期提供依据。

3、实验室检查：

肿瘤标志物检测包括CEA、CA19-9和CA72-4，但特异性较低需结合其他检查。血常规可发现贫血，大便潜血试验对消化道出血有提示作用。胃蛋白酶原检测能反映胃黏膜萎缩程度。

4、病理活检：

通过胃镜钳取可疑组织进行病理学诊断，是确诊胃癌的必要手段。活检可明确肿瘤分化程度，免疫组化检查能鉴别腺癌、印戒细胞癌等类型。多次活检可提高早期胃癌检出率。

5、幽门螺杆菌检测：

碳13/14呼气试验或快速尿素酶试验可检测幽门螺杆菌感染。该菌是胃癌重要诱因，阳性者需进行根除治疗。血清抗体检测适用于流行病学调查，粪便抗原检测适合儿童筛查。

胃癌筛查建议40岁以上人群定期进行胃镜检查，尤其是有家族史或慢性胃病患者。日常需保持低盐饮食，限制腌制食品摄入，戒烟限酒。出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状时应及时就医，早期胃癌五年生存率可达90%以上。胃镜检查前后需遵循医嘱准备，术后两小时禁食禁水。高风险人群可考虑胃蛋白酶原联合幽门螺杆菌筛查方案。