轮状病毒性腹泻怎么治疗

4.09万次浏览

杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

轮状病毒性腹泻主要通过口服补液盐、蒙脱石散、益生菌制剂、锌补充剂及退热药物等方式治疗。该病通常由轮状病毒感染引起,多见于婴幼儿群体。

1、口服补液

口服补液是治疗轮状病毒性腹泻的首要措施,旨在预防和纠正脱水。患者可使用口服补液盐III,该药物能有效补充因腹泻丢失的水分和电解质,维持体内酸碱平衡。对于轻中度脱水的儿童,家长需鼓励其少量多次饮用,以缓解口渴、尿量减少等症状。若出现重度脱水或无法口服的情况,则需及时前往医疗机构进行静脉输液治疗,以免延误病情导致休克等严重后果。

2、吸附止泻

蒙脱石散是一种常用的消化道黏膜保护剂,适用于轮状病毒性腹泻引起的频繁水样便。该药物能覆盖在胃肠黏膜表面,吸附病原体及其产生的毒素,并随粪便排出体外,从而减轻腹泻症状。使用时需注意与其他药物间隔服用,以免影响其他药物的吸收。此外,该药安全性较高,但仍须在医生指导下根据年龄和体重确定合适的用量,避免过量使用导致便秘。

3、调节菌群

轮状病毒感染会破坏肠道正常菌群平衡,导致消化功能紊乱。使用双歧杆菌三联活菌胶囊或枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,有助于恢复肠道微生态平衡,抑制有害菌生长,增强肠道屏障功能。这类药物能缓解腹胀、腹痛等伴随症状,缩短腹泻病程。服用时应注意水温不宜过高,以免杀灭活性菌种,同时避免与抗生素同时服用,以保证疗效。

4、补充锌剂

世界卫生组织建议腹泻患儿补充锌元素,如葡萄糖酸锌口服溶液或硫酸锌颗粒。补锌不仅能缩短腹泻持续时间,还能降低未来几个月内再次发生腹泻的概率,并促进受损肠黏膜的修复。锌缺乏可能导致食欲减退、生长发育迟缓等问题,因此在腹泻期间及恢复期适量补充锌剂对儿童尤为重要。具体补充剂量和疗程应遵循医嘱,不可自行长期大量服用。

5、对症退热

部分轮状病毒性腹泻患者会伴有发热症状,若体温超过38.5摄氏度且伴有不适,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液进行退热处理。这些药物能通过调节体温中枢达到降温效果,缓解因发热引起的头痛、肌肉酸痛等症状。用药期间需密切观察体温变化及有无皮疹等过敏反应,严禁超剂量使用。若持续高热不退或出现精神萎靡,应立即就医排查其他并发症。

日常生活中,家长需注意患儿饮食清淡易消化,避免食用高糖、高脂及生冷食物,以防加重胃肠负担。提倡母乳喂养或继续原有饮食,少量多餐,保证充足休息以利于身体恢复。同时要做好手部卫生,饭前便后彻底洗手,对患儿排泄物及污染物进行消毒处理,防止病毒传播给他人。若患儿出现精神差、眼窝凹陷、哭时无泪等严重脱水征象,务必立即送医救治。