王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
小儿肺炎可通过推拿辅助缓解症状,但需结合医疗干预。推拿主要针对痰多、咳嗽等症状,需由专业医师操作,同时配合抗感染治疗、雾化吸入等措施。
推拿手法如清肺经、揉膻中可促进气道分泌物排出。操作时用拇指从无名指指根推向指尖,或顺时针按揉胸骨柄凹陷处,每日2-3次。需注意力度轻柔,避免损伤婴幼儿娇嫩皮肤。
分推肩胛骨与运内八卦能舒缓支气管痉挛。双手拇指从脊柱两侧向肩部平行推动,或掌心顺时针画圈按摩掌心凹陷区。急性期需配合布地奈德雾化,细菌性肺炎需使用阿莫西林克拉维酸钾。
推天河水与退六腑有助于物理降温。从前臂内侧腕横纹推至肘横纹,或快速摩擦前臂尺侧边缘。体温超过38.5℃仍需服用对乙酰氨基酚,推拿不能替代药物退热。
按揉肺俞穴与捏脊可增强膈肌运动。第三胸椎棘突旁开1.5寸处环形按压,或沿脊柱自下而上提捏皮肤。严重呼吸困难需及时吸氧,支原体肺炎需用阿奇霉素。
补脾经与摩腹能调节消化吸收功能。拇指旋推拇指桡侧缘,或掌心顺时针按摩腹部。营养不良患儿需补充维生素AD,重症需静脉输注丙种球蛋白。
推拿需在确诊肺炎类型后由专业中医师操作,细菌性肺炎必须使用抗生素治疗。急性期每日推拿不超过15分钟,配合雪梨川贝炖汤润肺。观察呼吸频率是否超过50次/分钟,出现口唇发绀或持续高热需立即就医。恢复期可进行小儿抚触保健,保持室内湿度55%-60%,避免二手烟刺激呼吸道。