胃癌肿瘤标志物有哪些

胃癌肿瘤标志物主要包括CA72-4、CEA、CA19-9、PGⅠ/PGⅡ比值、胃泌素17等，这些指标联合检测可提高胃癌筛查的准确性。

1、CA72-4：

糖类抗原72-4是胃癌特异性较高的标志物，阳性率约40%-50%。其水平与肿瘤分期、淋巴结转移相关，术后监测有助于评估复发风险。需注意卵巢癌、胰腺癌等也可能导致轻度升高。

2、CEA：

癌胚抗原作为广谱肿瘤标志物，在胃癌中阳性率约30%。晚期患者CEA水平显著升高，但需排除吸烟、肠炎等干扰因素。动态监测对疗效评价具有参考价值。

3、CA19-9：

糖类抗原19-9在胃窦癌中敏感性较高，阳性率约35%。数值超过1000U/mL可能提示腹膜转移。胰腺炎、胆道梗阻时可能出现假阳性。

4、PGⅠ/PGⅡ：

胃蛋白酶原比值降低反映胃黏膜萎缩，是癌前病变筛查指标。PGⅠ＜70μg/L且比值＜3时，建议结合胃镜检查。该指标受幽门螺杆菌感染影响较大。

5、胃泌素17：

血清胃泌素17水平异常提示胃底腺区域病变风险。数值＞15pmol/L时需警惕胃神经内分泌肿瘤，常与胃酸分泌功能检测联合应用。

胃癌诊断需结合多种标志物与影像学检查，CA72-4联合CEA检测特异性可达80%以上。日常监测建议每3-6个月复查，异常升高者应及时进行胃镜精查。饮食方面需控制腌制食品摄入，增加新鲜蔬果比例，适度补充维生素C和硒元素。规律运动可改善胃肠蠕动功能，推荐每周150分钟中等强度有氧运动。术后患者需定期评估营养状态，必要时进行肠内营养支持。