李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
游泳耳朵痛可能由外耳道进水、外耳道炎、急性中耳炎、鼓膜穿孔、耵聍栓塞等原因引起,可通过保持耳道干燥、局部热敷、遵医嘱使用滴耳液、口服抗生素、专业清理耵聍等方式治疗。
游泳时水进入外耳道未及时排出,水分滞留刺激皮肤或导致耵聍膨胀,引发胀痛不适。这种情况属于生理性因素,通常表现为耳内闷胀感、听力轻微下降。处理措施主要是日常护理,建议单脚跳跃利用重力排出积水,或使用吹风机低温档远距离吹干耳廓周围,无须特殊药物治疗,避免用棉签深入掏挖以免将水推入深处或损伤皮肤。
不洁泳池水中的细菌或真菌侵入受损的外耳道皮肤引发感染,可能与游泳时呛水、用力挖耳等因素有关,通常表现为耳痛剧烈、牵拉耳廓疼痛加剧、耳道红肿等症状。治疗需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳剂进行局部抗感染,症状严重时可配合口服阿莫西林胶囊,同时保持耳道清洁干燥,禁止自行冲洗耳道。
游泳时污水经咽鼓管逆行进入中耳腔引发炎症,可能与感冒鼻塞时游泳、潜水压力变化等因素有关,通常表现为深部搏动性耳痛、听力减退、发热等症状。治疗需要在医生指导下使用头孢克肟分散片、阿奇霉素片等口服抗生素控制感染,辅以麻黄碱滴鼻液收缩鼻腔黏膜以通畅咽鼓管,若疼痛剧烈可短期使用布洛芬缓释胶囊止痛,切勿延误病情导致化脓。
跳水冲击波过大或异物刺伤导致鼓膜破裂,可能与高台跳水、水中碰撞等因素有关,通常表现为突发锐痛、耳鸣、听力明显下降甚至耳道流血等症状。此类情况属于较严重的病理损害,须立即停止游泳并前往医院耳鼻喉科就诊,医生可能会开具预防感染的药物如左氧氟沙星片,严禁向耳内滴入任何液体或自行填塞,多数小穿孔可自愈,大穿孔需行鼓膜修补术。
原有耵聍遇水膨胀压迫外耳道壁或鼓膜引起疼痛,可能与个人耵聍分泌旺盛、游泳前未清理耳道等因素有关,通常表现为耳痛、耳闷堵感、眩晕等症状。治疗措施为到医院由专业医生使用耵聍钩或吸引器取出,或在医生指导下先用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后再行冲洗,切忌自行盲目挖掘以免损伤外耳道皮肤或将耵聍推得更深加重疼痛。
日常生活中应养成良好的游泳习惯,佩戴合适的防水耳塞防止污水进入耳道,游泳后及时用干净毛巾擦拭外耳并用单脚跳跃法排出残留水分。避免在感冒鼻塞或耳部有不适时强行游泳,以减少咽鼓管功能障碍引发的中耳感染风险。若出现持续耳痛、流脓或听力下降等症状,务必及时就医接受专业诊疗,切勿自行滥用药物或尝试偏方处理,以免延误病情造成永久性听力损伤。