不孕症的四项检查是什么

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

不孕症的常规检查包括输卵管通畅度评估、排卵功能检测、精液分析和宫腔环境检查四项核心项目。

1、输卵管检查:

通过子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管通畅性,可能与盆腔炎症、子宫内膜异位症等因素有关,通常表现为慢性下腹痛、异常阴道分泌物等症状。生理性因素包括排卵期黏液变化,病理性因素需排查输卵管积水或粘连。

2、排卵监测:

基础体温曲线图联合超声卵泡监测可确认排卵功能,可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等因素有关,常见月经紊乱、体毛增多等症状。生理性因素包括精神压力,病理性需检测激素六项评估卵巢储备功能。

3、精液分析:

需进行2-3次精液常规检查评估精子浓度与活力,可能与精索静脉曲张、生殖道感染等因素有关,部分患者伴随阴囊坠胀感。生理性因素包含高温环境暴露,病理性需排查染色体异常或内分泌疾病。

4、宫腔评估:

宫腔镜检查或三维超声排查子宫内膜病变,可能与子宫肌瘤、宫腔粘连等因素有关,常表现为月经量改变。生理性因素包括剖宫产史,病理性需排除子宫内膜息肉或结核等疾病。

建议夫妻双方同步检查,女性需记录月经周期,男性检查前禁欲3-7天。日常保持均衡饮食,适当补充维生素E和锌元素,避免久坐及紧身衣物。规律有氧运动如快走、游泳有助于改善盆腔血液循环,控制体重在BMI18.5-24范围。若发现输卵管阻塞或严重少弱精症,需考虑腹腔镜手术或辅助生殖技术干预。