李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病人饮食管理需控制血糖波动,推荐食谱包括低升糖指数主食、优质蛋白质、高纤维蔬菜、健康脂肪及分餐制。
优先选用糙米、燕麦、荞麦等全谷物替代精制米面,升糖指数低于55。全谷物富含B族维生素和膳食纤维,延缓碳水化合物吸收速度。红薯、玉米等根茎类食物需计入主食总量,单餐控制在50-100克熟重。
每日摄入150-200克鱼类、鸡胸肉或大豆制品,烹调方式以清蒸、炖煮为主。三文鱼、金枪鱼等深海鱼类提供ω-3脂肪酸,改善胰岛素敏感性。鸡蛋每日1个为宜,合并高胆固醇血症者减少蛋黄摄入。
每日500克以上非淀粉类蔬菜,如菠菜、西兰花、芦笋等深色蔬菜占2/3。膳食纤维每日需达25-30克,魔芋、秋葵等粘性纤维可延缓胃排空。黄瓜、西红柿等低糖蔬菜可作为加餐选择。
选用橄榄油、山茶油等单不饱和脂肪酸,每日烹调油控制在20-30毫升。坚果类每日摄入15-20克,优选核桃、巴旦木等品种。避免反式脂肪酸,加工食品需查看营养成分表。
采用三餐两点制,两餐间隔不超过5小时。早餐占总热量20%,午晚餐各30%,加餐各10%。进食顺序建议先汤菜后主食,细嚼慢咽延长进食时间。睡前2小时避免进食碳水化合物。
糖尿病患者需定期监测餐后血糖,根据血糖变化调整食物种类与份量。运动建议在餐后1小时进行,每周累计150分钟中等强度有氧运动。合并肾病者需限制蛋白质摄入,高血压患者控制钠盐在5克/日以下。营养师指导下制定个体化食谱,每3个月评估营养状况与代谢指标。