搬东西扭到腰了怎么办

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

搬东西扭到腰可通过卧床休息、冷热敷交替、药物镇痛、物理治疗、康复训练等方式缓解。急性腰扭伤通常由肌肉拉伤、韧带撕裂、椎间盘压力骤增、姿势不当、核心肌群薄弱等原因引起。

1、卧床休息:

急性期需平卧硬板床24-48小时,避免腰部负重活动。采用仰卧位时可在膝下垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。卧床期间可每2小时翻身一次预防压疮。

2、冷热敷交替:

伤后48小时内用冰袋隔毛巾冷敷患处,每次15分钟每日3次;48小时后改用热敷促进血液循环,可使用暖水袋或红外线理疗灯,温度控制在40-45℃避免烫伤。

3、药物镇痛:

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠,肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松等肌松剂。外用药物推荐氟比洛芬凝胶贴膏或辣椒碱软膏。

4、物理治疗:

急性期过后可采用超声波、干扰电等理疗手段,慢性期推荐悬吊牵引治疗减轻椎间盘压力。手法治疗需由专业康复师进行关节松动术或肌肉能量技术。

5、康复训练:

疼痛缓解后逐步进行腰背肌训练,从仰卧位臀桥、跪位猫式伸展开始,2周后加入鸟狗式、平板支撑等动作。训练时应避免腰部旋转和突然发力,每周递增强度。

恢复期建议补充富含维生素C的猕猴桃、西兰花促进软组织修复,每日进行30分钟快走或游泳锻炼核心肌群。睡眠时选择中等硬度床垫,搬运重物时保持腰部直立用腿部发力,必要时佩戴护腰支具。若72小时后疼痛未缓解或出现下肢麻木需及时就医排除腰椎间盘突出。