邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
紧张性头痛的症状主要表现为头部压迫感或紧箍感,通常伴随颈部肌肉紧张和轻度畏光。症状按程度可分为偶发不适、持续隐痛和重度发作三个阶段。
典型表现为双侧额部或枕部钝痛,呈带状分布,疼痛程度为轻至中度。约60%患者描述为"戴紧帽子"的感觉,通常持续30分钟至数小时,日常活动不会加剧疼痛。
枕部、颈肩部肌肉出现明显僵硬感,触诊可发现斜方肌上束和胸锁乳突肌压痛。肌肉紧张可能与长期不良姿势或心理压力有关,按摩热敷可暂时缓解症状。
约20%患者伴随轻度光敏感或声音敏感,但不会出现偏头痛典型的恶心呕吐。症状发作时患者多选择安静环境休息,强光或噪音可能加重不适感。
疼痛可能导致入睡困难或早醒,晨起时可能出现"睡不醒"的昏沉感。睡眠质量下降与头痛形成恶性循环,部分患者出现日间注意力下降。
长期发作可能引发焦虑或抑郁情绪,表现为易怒、疲劳和兴趣减退。情绪因素既是诱因也是后果,心理评估显示30%患者存在轻度情绪障碍。
建议保持规律作息,每日进行颈肩部拉伸运动和深呼吸练习。饮食注意补充富含镁元素的食物如坚果、深绿色蔬菜,避免过量摄入咖啡因和酒精。每周3次有氧运动如快走、游泳有助于缓解肌肉紧张,若症状持续超过15天/月需神经科就诊排除器质性疾病。