怎么判断自己得了灰指甲

灰指甲可通过观察指甲外观变化、真菌检测、症状对比等方式判断，常见表现包括指甲增厚、变色、分层、脆裂等。

1、外观变化：

灰指甲最典型表现为指甲颜色异常，初期可能呈现白色或黄色斑点，逐渐发展为褐色、黑色。指甲质地会增厚、变脆，表面可能出现凹凸不平或分层。与正常指甲的光滑透明相比，病甲常伴随碎屑堆积，甲板与甲床分离。

2、症状对比：

灰指甲通常从单个指甲开始，多累及脚趾甲尤其大拇趾。患者可能感到轻微瘙痒或压迫感，但疼痛不明显。需与外伤性甲损伤、银屑病甲等鉴别，后者常伴随皮肤红斑或点状凹陷。

3、真菌检测：

临床确诊需通过显微镜镜检或真菌培养。刮取病甲碎屑进行氢氧化钾溶解后镜检，可见菌丝或孢子；真菌培养能明确具体致病菌种如红色毛癣菌、须癣毛癣菌。新型分子检测如PCR技术准确性更高。

4、风险因素：

长期穿不透气鞋袜、足部多汗、糖尿病患者更易感染。既往有足癣病史者，真菌可能蔓延至指甲。免疫低下人群如HIV感染者、化疗患者病情进展更快。

5、进展特点：

未经治疗的灰指甲会逐渐累及全部指甲，甲板可能完全毁损。继发细菌感染时可出现甲周红肿、化脓。糖尿病患者的灰指甲可能诱发糖尿病足等严重并发症。

建议每日用温水肥皂清洗患处并彻底擦干，选择吸汗透气的棉袜和宽松鞋子。避免与他人共用指甲剪等物品。可局部涂抹阿莫罗芬搽剂、环吡酮甲涂剂，口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物需在医生指导下使用。真菌培养阳性或累及多个指甲时应尽早就医，顽固病例可能需要联合激光治疗或手术拔甲。