软骨瘤手术是小手术吗

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

软骨瘤手术是否属于小手术需结合肿瘤位置、大小及并发症综合判断,通常门诊手术或简单切除可归为小手术,涉及关节重建或恶性倾向者则需复杂处理。

1、肿瘤性质:

良性软骨瘤手术创伤较小,多采用刮除术或边缘切除术,手术时间通常在1小时内完成。恶性软骨肉瘤需广泛切除并重建,手术时长可能超过3小时,伴随更高出血风险。

2、解剖位置:

手足短骨软骨瘤可通过微创手术处理,术后恢复期约2-4周。骨盆或脊柱软骨瘤因毗邻重要神经血管,手术需导航辅助,存在神经损伤等并发症风险。

3、手术方式:

关节镜下软骨瘤切除术属于日间手术范畴,创口仅5-10mm。开放手术需植入骨水泥或内固定时,可能涉及自体骨移植等二级手术操作。

4、并发症管理:

单纯软骨瘤切除术后感染率低于3%,但累及关节面的病例可能继发创伤性关节炎。术后需定期影像学复查排除复发,恶性变概率约1%-5%。

5、康复周期:

肢体非负重区软骨瘤术后1周可恢复日常活动,负重骨手术需6-8周保护性负重。复杂病例需配合物理治疗改善关节功能,康复周期延长至3-6个月。

术后建议补充钙质及维生素D促进骨愈合,适度进行非负重关节活动训练。避免剧烈运动至影像学显示骨愈合,定期复查MRI监测有无复发迹象。出现持续疼痛或异常肿胀需及时复诊排除并发症。