为什么每次化疗前都要做检查

化疗前常规检查可评估疗效与安全性，主要包括血常规、肝肾功能、心电图、肿瘤标志物、影像学检查五项内容。

1、血常规：

化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少。治疗前监测血细胞水平，数值过低需推迟化疗或调整剂量。粒细胞集落刺激因子如非格司亭可用于升白治疗，严重贫血可输注红细胞悬液。

2、肝肾功能：

铂类、紫杉醇等药物经肝肾代谢，检查转氨酶、肌酐等指标可预防器官损伤。异常时需保肝治疗，如水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵，必要时更换肾毒性更小的卡铂替代顺铂。

3、心电图：

蒽环类化疗药可能引发心肌损害，基线心电图能发现心律失常。多柔比星累积剂量超过550mg/m²时需警惕心衰风险，右雷佐生可用作心脏保护剂。

4、肿瘤标志物：

CEA、CA125等指标动态变化反映肿瘤负荷，持续升高提示需调整方案。但需结合影像学判断，炎性疾病也可能导致假阳性。

5、影像学检查：

CT/MRI评估病灶缩小程度，RECIST标准是疗效判定依据。完全缓解后可考虑降阶治疗，进展时需更换二线方案如伊立替康联合靶向药。

化疗期间建议高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充益生菌维持肠道功能。每日30分钟步行可改善乏力症状，血小板低于50×10⁹/L时避免剧烈运动。每次治疗前检查是标准化流程，既确保治疗连续性，又能及时发现骨髓抑制、肝损伤等不良反应，患者应积极配合完成全部项目检测。