聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
荨麻疹可能由遗传因素、食物过敏、药物反应、感染因素、自身免疫性疾病等原因引起,可通过避免诱因、冷敷缓解、口服抗组胺药、使用糖皮质激素、免疫调节治疗等方式改善。
部分人群存在特异性体质,家族中若有过敏性疾病史,后代出现荨麻疹的概率相对较高。这类情况通常与基因决定的免疫系统敏感性有关,表现为皮肤反复出现风团和瘙痒。针对遗传倾向引起的症状,日常需注意记录并规避已知过敏原,保持皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激,严重时需就医进行专业评估。
摄入鱼虾蟹贝等海鲜类食物,或坚果、牛奶、鸡蛋等高蛋白食品,可能诱发机体产生过敏反应导致荨麻疹。发病时皮肤迅速出现大小不等的红色风团,伴有剧烈瘙痒,部分患者可伴随恶心呕吐等胃肠不适。处理措施包括立即停止食用可疑致敏食物,多饮水促进代谢,遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片或马来酸氯苯那敏片等药物缓解症状。
使用青霉素类抗生素、阿司匹林等非甾体抗炎药,或注射血清制品后,部分患者会出现药物性荨麻疹。此类情况属于病理性因素,可能与药物成分作为半抗原结合体内蛋白引发免疫应答有关,通常表现为全身泛发性风团,严重者可出现喉头水肿。治疗需在医生指导下停用可疑药物,并使用醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素控制炎症反应。
细菌、病毒、真菌或寄生虫感染是诱发荨麻疹的常见原因,如上呼吸道感染、幽门螺杆菌感染或肠道寄生虫病。感染灶释放的毒素或代谢产物可作为过敏原刺激肥大细胞脱颗粒,导致皮肤出现红斑和风团,常伴有发热、乏力等全身症状。治疗需针对原发感染灶进行干预,同时配合使用复方甘草酸苷片、炉甘石洗剂等药物辅助止痒消肿,必要时联合抗生素治疗。
甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫性问题可能导致慢性荨麻疹反复发作。这是由于体内产生了针对自身组织的抗体,激活补体系统引起血管扩张和通透性增加,表现为风团持续时间长且常规抗过敏治疗效果不佳。此类情况需前往医院进行免疫功能检查,确诊后在专业医师指导下使用环孢素软胶囊、奥马珠单抗注射液等免疫调节剂进行长期规范治疗。
日常生活中应尽量避免接触已知的过敏原,保持规律作息和充足睡眠以增强免疫力,饮食宜清淡易消化,少吃辛辣刺激性食物及富含添加剂的加工食品。适度进行体育锻炼有助于改善体质,但运动出汗后应及时擦干身体并更换衣物,避免冷热刺激诱发症状。若皮疹持续不退或伴有呼吸困难、腹痛等严重表现,务必及时前往正规医疗机构就诊,切勿自行盲目用药以免延误病情。