乳腺癌B超检查和钼靶检查有何优缺点

乳腺癌筛查中B超和钼靶检查各有优势与局限性，B超无辐射适合致密型乳腺但易漏诊微小钙化，钼靶对钙化敏感但存在电离辐射风险。

1、成像原理：

B超利用高频声波反射成像，对软组织分辨率高，可区分囊性与实性肿块。钼靶采用低剂量X射线穿透技术，通过组织密度差异成像，对微钙化检出率可达95%。

2、适用人群：

B超推荐40岁以下女性及致密型乳腺者，可反复检查无禁忌。钼靶更适用于50岁以上女性，美国癌症协会建议每两年筛查一次，孕妇及哺乳期禁用。

3、病灶检出：

B超对1cm以上肿块检出率超90%，但可能漏诊3mm以下病灶。钼靶可发现0.5mm的恶性钙化灶，但对等密度肿块可能漏诊，致密乳腺中假阴性率达15%。

4、操作差异：

B超检查需耦合剂接触皮肤，实时动态观察血流信号。钼靶需夹紧乳腺组织拍摄头尾位和内外斜位，单次检查接受0.4mSv辐射，相当于6周自然本底辐射量。

5、联合应用：

临床常采用B超+钼靶联合筛查，敏感性提升至97%。B超引导穿刺活检准确率高，钼靶发现的钙化灶需配合立体定位活检。MRI可作为高危人群补充检查手段。

建议40-44岁女性根据风险选择检查，45-54岁每年钼靶筛查，55岁以上可改为两年一次。日常配合乳腺自检，发现异常及时就医。饮食注意控制雌激素水平，减少高脂饮食摄入，每周保持150分钟中等强度运动。检查前避免使用止汗剂等含金属成分产品，穿着分体式衣物方便检查。