乳腺癌术后为什么要进行复查和随访

乳腺癌术后复查随访可监测复发转移、评估治疗效果、调整康复方案，需关注局部复发、远处转移、对侧乳腺癌、治疗副作用、心理社会支持。

1、监测复发转移：

乳腺癌术后5年内复发风险较高，定期影像学检查如乳腺超声、钼靶、胸部CT可早期发现局部复发或远处转移。肿瘤标志物CA153、CEA动态监测有助于提示潜在复发，骨扫描可排查骨转移。

2、评估治疗效果：

随访通过体检和影像学评估手术区域愈合情况，观察放疗后皮肤反应是否缓解。内分泌治疗患者需定期复查肝功能、血脂，靶向治疗患者需监测心功能，化疗后需评估骨髓抑制恢复程度。

3、调整康复方案：

根据随访结果调整他莫昔芬或芳香化酶抑制剂的使用周期，处理更年期综合征等药物副作用。淋巴水肿患者需动态评估肢体周径，调整压力治疗和康复训练方案。

4、预防对侧乳腺癌：

具有BRCA基因突变的高危患者，随访中需加强健侧乳腺监测。普通患者每年1次乳腺钼靶检查可早期发现对侧原发癌，必要时考虑预防性药物治疗。

5、提供持续支持：

随访过程中提供心理疏导改善体像障碍，营养指导纠正治疗相关营养不良。建立患者互助小组缓解焦虑，性健康咨询改善激素治疗导致的阴道干涩等问题。

术后2年内每3个月随访1次，2-5年每6个月1次，5年后每年1次。随访内容包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、乳腺及区域淋巴结超声、胸腹盆CT等。坚持低脂高纤维饮食，每周150分钟中等强度运动，佩戴专业义乳或接受重建手术改善生活质量。出现新发疼痛、不明消瘦、持续咳嗽等症状需及时就诊。