徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
胃肠镜检查前的准备工作包括饮食调整、肠道清洁、药物管理、心理准备和物品准备五个方面。
检查前3天需进食低渣饮食,避免粗纤维食物如芹菜、玉米,减少肉类摄入。检查前1天改为流质饮食,可选择米汤、藕粉、清汤等透明液体。检查前8小时严格禁食,前4小时禁水,防止麻醉时胃内容物反流误吸。糖尿病患者需监测血糖,避免低血糖发生。
口服复方聚乙二醇电解质散是最常用的清肠方式,需在检查前4-6小时服用2000-3000ml溶液,每10分钟饮用250ml直至排出清水样便。磷酸钠盐灌肠剂适用于便秘患者,但肾功能不全者禁用。清肠后若仍有粪渣残留,需追加饮用500ml溶液或进行清洁灌肠。
长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物需提前7天停用,华法林需调整剂量。高血压患者检查当日可舌下含服硝苯地平控释片。糖尿病患者需备好糖果预防低血糖,胰岛素使用者应减少晨间剂量。检查前30分钟需口服二甲硅油散祛除消化道泡沫。
了解检查流程可缓解焦虑,普通胃肠镜检查会有轻度腹胀不适,无痛检查需签署麻醉知情同意书。检查时采用左侧卧位,配合医生指令做深呼吸。术后2小时待咽部麻醉消退后再进食,取活检者需进食温凉流质1天。出现剧烈腹痛或便血需立即就医。
携带既往检查报告、病理结果等医疗资料。准备宽松衣物、卫生纸和成人护理垫。无痛检查需有家属陪同,24小时内禁止驾驶。糖尿病患者需携带血糖仪和快速糖源。老年患者应准备拐杖以防体位性低血压。
检查前3天可食用白粥、面条、蒸蛋等低纤维食物,避免带籽水果。清肠期间可饮用无色运动饮料补充电解质。术后饮食从米汤逐步过渡到软食,避免辛辣刺激食物。适度散步有助于排气,但应避免剧烈运动。保持规律作息有助于肠道功能恢复,出现持续腹胀或发热需及时复诊。