张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
剖腹产后可通过尽早肌肤接触、调整喂奶姿势、寻求专业协助、保持心情舒畅、保证充足休息等方式顺利喂奶。剖腹产妈妈通常由伤口疼痛、麻醉影响、体位受限、泌乳启动延迟、心理紧张等原因导致喂奶困难。
术后在医护人员允许的情况下,应尽早让婴儿与母亲进行肌肤接触。这种接触有助于刺激母亲体内催产素的分泌,促进乳汁排出,同时也能安抚婴儿情绪。即使母亲暂时无法抱持,也可由家属协助将婴儿趴在母亲胸前,利用婴儿的本能寻乳反射引导其含接乳头,这有助于建立早期的母婴联结,缓解因手术分离带来的焦虑感。
由于腹部存在手术切口,传统的摇篮式抱法可能会压迫伤口引起疼痛。建议采用橄榄球式抱法或侧卧式喂奶。橄榄球式是将婴儿夹在母亲腋下,用手托住婴儿头部,使婴儿身体位于母亲身体侧面,避免腹部受压。侧卧式则适合夜间或母亲极度疲劳时,母子面对面侧躺,但需注意防止窒息风险,并在背后垫好枕头支撑腰部,减轻身体负担。
若遇到婴儿含接困难或乳头混淆等情况,应及时寻求产科护士或国际认证泌乳顾问的帮助。专业人员可以评估婴儿的口腔结构及吸吮能力,指导正确的含接技巧,如确保婴儿嘴巴张大、下唇外翻、含住大部分乳晕而非仅乳头。此外,对于因麻醉药物残留导致婴儿嗜睡的情况,专业人员可教授如何温和唤醒婴儿进行有效吸吮,确保摄入足够的初乳。
剖腹产妈妈常因手术创伤、担心奶水不足或照顾新生儿压力大而产生焦虑情绪,这会抑制喷乳反射。家属应给予充分的理解和支持,多鼓励赞美妈妈,营造轻松愉快的家庭氛围。妈妈自身也要尝试深呼吸、听轻音乐等方式放松身心,树立母乳喂养的信心。良好的心理状态有助于内分泌系统正常工作,从而促进乳汁的持续分泌和顺利排出。
充足的睡眠和休息是保证乳汁分泌量的基础。剖腹产术后身体恢复需要时间,妈妈应尽量争取与婴儿同步休息,即在婴儿睡觉时也抓紧时间补觉。家属应承担起换尿布、哄睡等辅助工作,让妈妈能专注于喂奶和恢复体力。避免过度劳累导致身体虚弱,进而影响泌乳素的合成与释放,确保有足够的精力应对频繁的夜间喂奶需求。
剖腹产妈妈在日常护理中应注意饮食均衡,多摄入富含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类以及新鲜蔬菜水果,避免食用过于油腻的汤水以免堵塞乳腺管。同时要穿着宽松舒适的哺乳内衣,保持乳房清洁干燥,预防乳腺炎发生。若出现发热、乳房红肿热痛或乳汁分泌异常减少等情况,须立即前往医院乳腺科或产科就诊,在医生指导下进行针对性治疗,切勿自行用药或盲目按摩,以免加重病情影响母婴健康。