化疗TC方案是什么药

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邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

化疗TC方案是乳腺癌等肿瘤的常用联合化疗方案,主要包含多西他赛和环磷酰胺两种药物。

1、多西他赛:

多西他赛属于紫杉醇类抗微管药物,通过干扰微管蛋白功能抑制肿瘤细胞分裂。该药对乳腺癌、肺癌、前列腺癌等多种实体瘤有效,常见不良反应包括骨髓抑制、过敏反应和周围神经病变。用药前需预防性使用地塞米松减轻体液潴留风险。

2、环磷酰胺:

环磷酰胺为烷化剂类细胞毒药物,通过破坏DNA结构发挥抗肿瘤作用。该药在淋巴瘤、乳腺癌等治疗中广泛应用,主要副作用包括骨髓抑制、出血性膀胱炎和消化道反应。使用过程中需配合美司钠预防膀胱毒性,并监测血常规变化。

3、联合机制:

TC方案通过多西他赛阻滞细胞周期和环磷酰胺破坏DNA的双重作用增强疗效。两药协同可提高肿瘤细胞杀伤率,临床研究显示该方案对早期乳腺癌的5年无病生存率可达85%以上。治疗周期通常为4-6个疗程,每21天重复一次。

4、适应病症:

该方案主要适用于HER2阴性乳腺癌的辅助化疗,对三阴性乳腺癌尤其有效。也可用于卵巢癌、非小细胞肺癌的二线治疗。治疗前需评估患者心功能、肝肾功能及ECOG评分,禁忌证包括严重骨髓抑制和药物过敏史。

5、辅助用药:

治疗期间需配合止吐药昂丹司琼、升白针非格司亭等支持治疗。对于出现Ⅲ度以上骨髓抑制的患者,需调整剂量或延迟化疗。其他辅助药物包括护肝药谷胱甘肽、免疫调节剂胸腺肽等。

化疗期间建议采用高蛋白、高维生素饮食,适量补充ω-3脂肪酸缓解黏膜炎。治疗前后48小时避免剧烈运动,每周监测体重变化。出现发热、严重腹泻或呼吸困难需立即就医。完成全部疗程后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查。