肩峰撞击综合征的治疗

肩峰撞击综合征可通过物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、运动康复、手术治疗等方式改善。该疾病通常由肩峰形态异常、肩袖肌群力量失衡、长期过度使用、骨赘形成、创伤等因素引起。

1、物理治疗：

超声波治疗和冲击波治疗能缓解局部炎症，改善血液循环。热敷可放松肌肉，冷敷适用于急性期镇痛。手法治疗通过松动关节减轻卡压，需由康复师操作。治疗频率建议每周2-3次，持续4-6周。

2、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松适用于伴随肌肉痉挛者。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏能靶向镇痛。药物需在医生指导下使用，避免长期服用。

3、局部注射治疗：

肩峰下间隙注射糖皮质激素如复方倍他米松联合利多卡因，能快速消炎镇痛。每年注射不超过3次，需严格无菌操作。富血小板血浆注射促进组织修复，适用于慢性病程患者。

4、运动康复：

钟摆训练增强肩关节稳定性，弹力带训练强化冈上肌和肩胛下肌。姿势矫正训练改善圆肩体态，游泳和爬墙练习增加活动度。康复周期通常需8-12周，需避免过头动作。

5、手术治疗：

关节镜下肩峰成形术切除骨赘扩大间隙，肩袖修复术处理合并的肌腱损伤。术后需佩戴支具4-6周，配合渐进式康复训练。开放手术适用于复杂病例，但创伤较大恢复期较长。

日常应避免提重物和重复性上举动作，睡眠时垫高患肢减轻压力。推荐摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽油，补充维生素D促进钙吸收。低强度有氧运动如快走、骑自行车有助于维持关节灵活性。若保守治疗3个月无效或出现夜间痛、肌力下降需及时复查。