乳腺癌术后胳膊肿胀如何治疗

乳腺癌术后胳膊肿胀可通过淋巴引流按摩、压力治疗、药物治疗、运动康复、手术治疗等方式缓解，通常由淋巴管损伤、组织纤维化、静脉回流受阻、感染、肿瘤复发等因素引起。

1、淋巴引流按摩：

术后早期淋巴水肿可通过专业按摩促进淋巴液回流。手法由远端向近心端轻柔按压，避开手术瘢痕区域。每日按摩配合抬高患肢，可减轻30%-50%肿胀程度。按摩前后需清洁皮肤避免感染。

2、压力治疗：

梯度压力袖套可提供8-15mmHg压力，有效防止组织液渗出。建议白天持续佩戴12小时，夜间拆除。对于重度水肿患者，可采用多层绷带加压包扎，每两天调整一次压力强度。

3、药物治疗：

地奥司明可增加淋巴管收缩力，芦丁片改善毛细血管通透性，七叶皂苷钠具有抗炎消肿作用。药物治疗多用于并发炎症或纤维化时，需配合血常规监测肝功能。

4、运动康复：

术后6周开始肩关节划圈运动、握力球训练、墙壁攀爬等低强度活动。水中运动利用浮力减轻肢体负重，建议每周3次30分钟游泳或水中有氧操。运动时需佩戴压力袖套。

5、手术治疗：

淋巴管静脉吻合术重建淋巴回流通道，适用于保守治疗无效患者。脂肪抽吸术可去除纤维化脂肪组织，术后需长期穿戴压力衣。两种手术有效率可达60%-80%。

日常需避免患侧提重物、抽血或测血压，穿着宽松衣物减少摩擦。建议摄入高蛋白饮食如鱼肉、豆制品促进组织修复，每日进行30分钟快走改善循环。淋巴水肿需终生管理，出现皮肤发红发热或肿胀加剧时应及时复查。术后第一年每3个月测量臂围，稳定后改为半年监测。